早期胃癌多数患者无明显症状少数有类似消化不良症状易被忽视各年龄段可发生随年龄增长发病风险上升长期饮食不规律高盐饮食吸烟酗酒及有胃部基础疾病人群易出现早期胃部不适症状进展期胃癌有腹痛且程度不一体重减轻因肿瘤消耗和食欲减退，呕血黑便因肿瘤侵犯胃内血管，食欲减退恶心呕吐尤其幽门梗阻时加重，转移至肝有肝区疼痛黄疸等转移至肺有咳嗽咯血胸痛等转移至骨有骨痛病理性骨折等不同人群表现有差异。
一、早期胃癌症状
早期胃癌多数患者无明显症状，少数人会有类似消化不良的症状，比如上腹部不适、隐痛、腹胀、食欲减退、嗳气、反酸等，这些症状缺乏特异性，容易被忽视，与胃炎、胃溃疡等疾病的症状相似，所以很容易造成误诊或漏诊。年龄方面，各个年龄段都可能发生，但一般随着年龄增长，发病风险有上升趋势；性别上无明显严格差异；生活方式上，长期饮食不规律、高盐饮食、吸烟、酗酒等人群相对更易出现早期胃部不适症状；有胃部基础疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉等病史的人群，早期胃癌症状可能更不典型，需格外警惕。
二、进展期胃癌症状
1.腹痛
疼痛程度不一，开始可能是隐痛、胀痛，之后逐渐加重，变为持续性疼痛。例如肿瘤侵犯胃壁深层结构或周围组织时，疼痛会较为剧烈且持续。年龄较大的患者可能对疼痛的感知和表述与年轻人有所不同，老年人可能表述不清晰或仅表现为腹部的不适感；男性和女性在疼痛感受上无本质差异，但可能因生活方式不同影响对疼痛的重视程度，比如吸烟男性可能更易忽略胃部疼痛与胃癌的关联。
2.体重减轻
患者会出现体重下降的情况，这是因为肿瘤生长消耗身体能量，加上患者食欲减退，摄入营养不足。体重减轻的速度因个体差异和肿瘤进展速度而异，一般来说进展期肿瘤体重下降会比较明显。有长期不良生活方式的人群，本身营养状况可能就相对较差，进展期胃癌时体重减轻会更显著；有胃部基础疾病的人群，体重减轻可能被原发病症状掩盖，需仔细监测。
3.呕血与黑便
肿瘤侵犯胃内血管时可引起呕血，多为咖啡色样物，若出血量大可呕出鲜红色血液；黑便是因为血液在胃肠道内被消化后，血红蛋白铁变成亚铁盐，使大便呈黑色，表现为柏油样便。年龄较大的患者发生出血时，可能身体耐受程度较低，症状相对更明显；生活方式不健康的人群，本身胃肠道功能可能已有一定损伤，出血后症状可能更复杂；有胃部疾病病史的人群，出现呕血黑便时要高度怀疑胃癌进展导致的出血情况。
4.食欲减退、恶心、呕吐
患者食欲明显下降，看到食物没有进食欲望，还可能频繁出现恶心、呕吐症状，尤其是幽门梗阻时，呕吐症状会加重，呕吐物多为宿食，有酸臭味。不同年龄人群对食欲减退和呕吐的耐受不同，儿童可能因呕吐影响营养摄入，导致生长发育受影响；老年人则可能因为基础代谢率降低等因素，呕吐后身体恢复更慢；男性和女性在这方面无本质区别，但生活方式相关因素会影响，比如酗酒男性可能本身胃部就较敏感，恶心呕吐症状更易出现。
5.转移相关症状
若胃癌转移至肝脏，可出现肝区疼痛、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状；转移至肺部，可能有咳嗽、咯血、胸痛等表现；转移至骨骼，会有骨痛、病理性骨折等症状。对于特殊人群，比如老年患者转移时，可能多种症状交织，且身体各器官功能相对较弱，耐受转移症状的能力下降；儿童发生胃癌转移较为罕见，但一旦发生，对其生长发育和各器官功能影响更大；有胃部疾病病史且处于进展期的人群，转移风险相对更高，需密切关注身体各部位异常表现。
