儿童轻度贫血一般指血红蛋白（Hb）值在90~110g/L（6个月~6岁）或90~120g/L（6~14岁），通常无明显症状，多通过血常规筛查发现。
一、诊断指标及判断标准
1. 不同年龄段血红蛋白参考值：6个月~6岁儿童Hb正常范围为110~150g/L，<110g/L为贫血，其中轻度贫血定义为90~110g/L；6~14岁儿童正常Hb范围120~150g/L，<120g/L为贫血，轻度贫血为90~120g/L。需结合血常规中MCV（平均红细胞体积）、MCH（平均红细胞血红蛋白量）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）辅助判断贫血类型，缺铁性贫血通常表现为小细胞低色素性（MCV<80fL，MCHC<316g/L）。
二、常见原因
1. 营养性缺铁性贫血：婴幼儿（6个月~3岁）因生长发育快，铁需求增加，若未及时添加含铁辅食（如强化铁米粉），或长期单一母乳喂养、奶粉冲调过稀（铁摄入不足）；幼儿期挑食偏食，红肉、动物血摄入少（如仅食用蔬菜、白粥）。
2. 营养性巨幼细胞性贫血：长期以乳类为主食的儿童，辅食中绿叶蔬菜（如菠菜）、动物肝脏、蛋类、鱼类摄入不足，导致维生素B12或叶酸缺乏，表现为面色蜡黄、精神萎靡。
3. 其他因素：早产儿（先天铁储备不足，需4周后开始补铁）、慢性感染（如反复呼吸道感染）、遗传性血红蛋白病（如地中海贫血，轻度患者可能无明显症状，需通过血红蛋白电泳排查）。
三、处理原则
1. 非药物干预优先：缺铁性贫血增加红肉（瘦牛肉、瘦猪肉，每日50~75g）、动物肝脏（每周1~2次，每次20~30g）、动物血（鸭血、猪血，每次30~50g）摄入，搭配富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）促进铁吸收；巨幼贫补充维生素B12（肉类、鱼类、蛋黄，每日2~3g肉类）和叶酸（深绿色蔬菜如西兰花，每周2~3次）。
2. 药物干预原则：仅在饮食调整1~2个月后无改善时使用药物，6个月以上儿童可遵医嘱使用儿童专用铁剂，避免低龄儿童（<6个月）自行使用铁剂；叶酸和维生素B12制剂需根据缺乏类型补充，均需严格遵医嘱。
四、预防措施
1. 科学添加辅食：婴儿6个月后立即添加强化铁米粉（每日1~2次，每次5~10g），逐步引入红肉泥、动物血泥、蛋黄泥；幼儿期每日保证50~100g红肉（切碎煮烂），增加深绿色蔬菜、豆类摄入。
2. 定期体检监测：6个月~6岁儿童每4个月、6~14岁每年体检时检测血常规，早产儿、低出生体重儿（出生体重<2500g）从生后4周开始监测，早期发现潜在缺铁或营养缺乏。
五、特殊人群注意事项
1. 早产儿/低体重儿：需在生后4周开始补铁（剂量为每日2~4mg/kg元素铁），分2~3次服用，餐中或餐后服用减少胃肠道刺激，且6个月后复查血常规，确认铁储备充足。
2. 母乳喂养婴儿：若母亲孕期缺铁或产后严重贫血，婴儿应在4~6个月后开始补铁，避免因母乳铁含量低（约0.3mg/L）导致缺铁；配方奶喂养婴儿（铁含量约10mg/L）无需额外补铁，但需保证奶量充足。
3. 慢性病儿童：反复呼吸道感染、肾病综合征等慢性病患儿，贫血多为继发性，需优先控制原发病，感染控制后贫血可能自行缓解，严重者需配合铁剂或维生素制剂治疗。
4. 避免自行用药：儿童贫血需明确类型后干预，铁剂过量（>20mg/kg）可能导致呕吐、腹泻甚至中毒，叶酸过量可能掩盖维生素B12缺乏症状，均需专业医生评估。
