胃癌早期可出现上腹部不适或疼痛（中老年人及长期饮食不规律、喜好高盐烟熏腌制食物、有幽门螺杆菌感染病史者易出现）、食欲减退消瘦（各年龄段均可发生，中老年人需关注，长期过度劳累、精神压力大及有基础疾病致消化功能差者易出现）、消化不良症状（饮食不节及有幽门螺杆菌感染且生活不规律者易出现）、黑便或大便潜血阳性（年龄较大人群有肠道基础疾病或长期服非甾体类抗炎药、有胃溃疡病史者需警惕）、呕血（老年人血管弹性差、有高血压动脉硬化等基础疾病者出现呕血需考虑胃癌可能）。
一、上腹部不适或疼痛
1.表现及原理：胃癌早期可能出现上腹部隐痛、胀痛等不适，这是由于肿瘤生长刺激胃黏膜及周围组织，影响胃的正常蠕动和消化功能所致。例如，有研究发现，约半数以上胃癌患者早期会有上腹不适症状，疼痛程度不一，有的仅感饱胀不适，进食后加重。
2.与年龄、生活方式等的关系：中老年人相对更易出现此类症状，长期饮食不规律、喜好高盐、烟熏腌制食物等不良生活方式会增加胃黏膜受刺激的风险，从而提高胃癌发生上腹部不适的几率。对于有长期幽门螺杆菌感染病史的人群，也更易出现上腹部不适，进而增加患胃癌早期出现该症状的可能性。
二、食欲减退、消瘦
1.表现及原理：患者可能出现食欲明显下降，食量减少，进而导致体重逐渐减轻、消瘦。这是因为肿瘤占据胃内空间，影响胃的消化吸收功能，同时肿瘤生长消耗机体能量，使得患者摄入减少而消耗增多。研究显示，约40%的胃癌早期患者会有食欲减退和消瘦表现。
2.与年龄、性别等的关系：各年龄段均可发生，但中老年人更需关注，男性和女性在这方面无明显特异性差异。长期过度劳累、精神压力大等生活方式因素会影响食欲，若本身有基础疾病导致消化功能差，也会加重食欲减退和消瘦的情况，比如有慢性胃病病史的人群患胃癌早期更易出现此类表现。
三、消化不良症状
1.表现及原理：可出现餐后饱胀、嗳气、反酸等类似消化不良的症状。这是由于胃癌影响胃的正常消化蠕动，导致食物在胃内排空延迟。比如，患者进食少量食物就感觉胃部饱胀，长时间不能缓解，还可能频繁嗳气、反酸等。
2.与生活方式等的关系：饮食不节，如暴饮暴食、进食过快等不良生活方式会加重消化不良症状，进而增加胃癌早期出现此类表现的风险。有幽门螺杆菌感染且生活不规律的人群，更易出现消化不良相关的胃癌早期症状。
四、黑便或大便潜血阳性
1.表现及原理：部分患者可出现大便发黑，呈柏油样，这是因为肿瘤生长导致胃内出血，血液在肠道内被消化分解，血红蛋白中的铁元素与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使大便变黑。另外，还可能出现大便潜血试验阳性，即肉眼看不到大便变黑，但通过实验室检查可发现大便中有潜在出血。例如，约有10%-20%的胃癌早期患者会出现黑便或大便潜血阳性情况。
2.与年龄、病史等的关系：年龄较大人群若本身有肠道基础疾病或长期服用非甾体类抗炎药等，出现黑便或大便潜血阳性时更需警惕胃癌可能。有胃溃疡病史的患者，在病情变化时也可能出现此类表现，需要进一步排查胃癌。
五、呕血
1.表现及原理：少数胃癌早期患者可能出现呕血症状，是因为肿瘤侵犯胃内血管，导致血管破裂出血，血液经食管呕出。一般呕血的量相对较少，颜色可为暗红色或咖啡色。
2.与年龄、健康状况等的关系：老年人血管弹性差，若出现呕血情况更应重视。有高血压、动脉硬化等基础疾病的患者，发生胃内出血呕血时，需考虑胃癌等病变的可能，因为这些基础疾病可能影响对出血情况的判断，且本身健康状况不佳会增加胃癌早期出现呕血的风险程度。
