结肠癌发生在结肠部位，早期症状不明显，随病情进展有排便习惯、性状改变等，诊断靠结肠镜等检查，治疗以手术为主结合综合治疗；直肠癌发生在直肠部位，早期有便血等症状，诊断靠直肠指检等，治疗以手术为主，中低位直肠癌常需新辅助放化疗，两者在解剖位置、症状、诊断、治疗等方面存在区别。
症状表现区别
结肠癌：早期症状多不明显，随着病情进展，可能出现排便习惯改变，如腹泻与便秘交替；大便性状改变，可出现大便变细、带血或黏液；腹部隐痛或胀痛等。右半结肠癌患者常表现为腹痛、腹部肿块和贫血等，因为右半结肠肠腔较大，肿瘤多呈肿块型，出血后继发感染易出现全身症状。左半结肠癌则以便秘、便血、腹痛、肠梗阻等症状为主，由于左半结肠肠腔较窄，肿瘤多呈浸润型，易引起肠腔狭窄。不同年龄结肠癌患者症状可能有一定差异，老年患者可能症状不典型，易被忽视；年轻患者可能更易出现肠道功能紊乱等表现；男性和女性在症状表现上无本质不同，但生活方式相关因素影响不同人群发病后症状出现的频率；有家族结肠息肉病史等特殊病史的人群患结肠癌风险高，且症状可能更早出现或更具侵袭性。
直肠癌：早期常见症状是便血，多为鲜红或暗红色，量不多，常伴有黏液，癌肿体积较大时可导致肠腔狭窄，出现排便习惯改变，如便次增多、里急后重、排便不尽感等；随着病情进展，可出现腹痛、腹胀等肠梗阻表现。直肠癌患者年龄方面，中老年多见，但也有青年发病情况；男性和女性发病在症状上无特异性差异；有直肠慢性炎症、息肉病史等特殊病史的人群，患直肠癌风险增加，症状可能更易出现肠道刺激症状。
诊断方法区别
结肠癌：常用检查有结肠镜检查，可直接观察肠道内病变，并可取组织活检明确病理；粪便隐血试验可作为初筛方法；钡剂灌肠X线检查能显示结肠充盈缺损、肠腔狭窄等病变；CT、MRI等影像学检查有助于了解肿瘤浸润深度、有无转移等情况。不同年龄患者进行检查时需考虑其身体耐受性，老年患者可能更需关注检查过程中的心肺功能等情况；男性和女性在检查选择上无特殊区别，但生活方式相关因素可能影响检查时的准备等；有家族史等特殊病史人群在诊断时可能需更密切监测和更全面的检查。
直肠癌：直肠指检是诊断直肠癌的简单而重要的方法，可触及肿块、了解肿瘤部位、大小、质地等；结肠镜检查同样是诊断直肠癌的重要手段，能直接观察病变并取病理；直肠腔内超声检查可了解肿瘤浸润肠壁的深度及有无侵犯周围组织；CT、MRI等检查有助于评估肿瘤分期及有无转移。对于年龄较小的直肠癌患者，直肠指检需轻柔操作，避免造成不必要损伤；老年患者进行检查时要考虑其身体状况，可能需分步进行检查；有直肠疾病病史的特殊人群在诊断时需结合病史选择更合适的检查顺序和方法。
治疗方法区别
结肠癌：以手术切除为主，根据肿瘤部位、分期等选择不同的手术方式，如右半结肠切除术、左半结肠切除术等。对于有转移的患者可能需要辅助化疗、靶向治疗等综合治疗。不同年龄患者手术耐受性不同，老年患者可能需要更精细的术前评估和术后护理；男性和女性在手术治疗选择上无差异，但生活方式康复相关注意事项不同；有基础疾病等特殊病史人群在手术前后需更关注基础疾病的控制，以保障手术安全和术后恢复。
直肠癌：手术是主要治疗方法，包括低位前切除术、腹会阴联合切除术等。对于中低位直肠癌，术前常需进行新辅助放化疗，以提高手术切除率、降低局部复发率。年龄较小的直肠癌患者手术需充分考虑其生长发育等因素；老年直肠癌患者手术风险相对较高，术前需全面评估心、肺、肝、肾等功能；有盆腔基础疾病等特殊病史人群手术时需特别注意解剖结构的变异等情况。
