电解质失衡包括钠、钾、钙、镁代谢失衡，低钠血症有不同程度表现及诱因，高钠血症有相应症状及诱因，低钾血症有肌无力等多系统表现及诱因，高钾血症有四肢软瘫等表现及诱因，低钙血症有神经肌肉兴奋性增高等表现及诱因，高钙血症有多种症状及诱因，低镁血症有神经肌肉兴奋性增高等表现及诱因，高镁血症有相应症状及诱因，不同年龄人群表现有差异，部分人群因自身特点更易发生相关失衡及出现特殊情况
一、电解质失衡的常见症状
（一）钠代谢失衡相关症状
1.低钠血症：当血清钠浓度低于135mmol/L时，轻度低钠血症可能表现为疲乏、头晕、手足麻木等；中度低钠血症（血清钠130-135mmol/L）可出现恶心、呕吐、视物模糊、血压下降等；严重低钠血症（血清钠<120mmol/L）会出现意识障碍、抽搐、昏迷等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童低钠血症可能影响神经系统发育，婴儿可能出现拒食、嗜睡等。长期低钠饮食或大量使用利尿剂等可能导致低钠血症。
2.高钠血症：血清钠浓度高于145mmol/L时，轻度高钠血症可能有口渴症状；中度高钠血症可出现烦躁、易怒、肌张力增高；严重高钠血症会出现抽搐、昏迷等。高钠血症常见于水分摄入不足、水分丢失过多（如大量出汗、腹泻等）或钠摄入过多（如静脉输入过多含钠溶液）等情况，老年人由于口渴中枢敏感性下降，对高钠血症的口渴症状不敏感，更易发生高钠血症且不易被察觉。
（二）钾代谢失衡相关症状
1.低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L时，患者可出现肌无力，先是四肢软弱无力，逐渐累及躯干和呼吸肌，严重时可出现呼吸困难；消化系统方面表现为恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹等；心血管系统可出现心律失常，如房性或室性早搏、心动过速等。长期应用利尿剂、严重腹泻、呕吐等是常见诱因，儿童低钾血症可能影响生长发育和心脏功能，需密切关注。
2.高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L时，早期可出现四肢麻木、乏力，继而出现躯干和下肢软瘫；心血管系统可表现为心率减慢、心律失常，严重时可出现心脏骤停。高钾血症常见于肾功能不全、大量输入库存血、严重创伤等情况，老年患者由于肾功能减退，对钾的调节能力下降，更易发生高钾血症且病情变化快。
（三）钙代谢失衡相关症状
1.低钙血症：血清钙浓度低于2.2mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐、腱反射亢进、Chvostek征阳性（轻叩面神经颊部，引起同侧口角或鼻翼抽搐）、Trousseau征阳性（压迫上臂神经，引起手部抽搐）等；婴幼儿低钙血症可出现惊厥、喉痉挛等。维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等是常见原因，早产儿、低体重儿由于钙储备不足，更易发生低钙血症。
2.高钙血症：血清钙浓度高于2.75mmol/L时，可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、便秘等；神经系统表现为嗜睡、腱反射减弱；心血管系统可出现心律失常等。多见于甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移等情况，老年患者患高钙血症时可能因症状不典型而被忽视。
（四）镁代谢失衡相关症状
1.低镁血症：血清镁浓度低于0.75mmol/L时，可出现神经肌肉兴奋性增高，如手足震颤、腱反射亢进、幻觉等；心血管系统可出现心律失常，与低钾血症相似。长期营养不良、长期腹泻、酗酒等可能导致低镁血症，儿童低镁血症可能影响生长发育和神经功能。
2.高镁血症：血清镁浓度高于1.25mmol/L时，早期可出现疲倦、乏力、腱反射减弱等；严重高镁血症可出现呼吸抑制、心脏骤停等。多见于肾功能不全、大量使用含镁药物等情况，老年患者肾功能减退，更容易发生高镁血症且易出现严重并发症。
