发布于 2026-10-29
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小儿低血钙惊厥是婴幼儿期因血清钙离子浓度降低（通常＜1.75mmol/L）引发的急性神经肌肉兴奋性增高的惊厥发作，多伴随手足抽搐、意识障碍，严重时可致喉痉挛危及生命。
1.常见病因：维生素D缺乏（如日照不足、摄入不足）、甲状旁腺功能减退、急性胰腺炎、长期腹泻致钙吸收障碍，早产儿、双胎及人工喂养儿风险更高。
2.临床表现：典型发作表现为突然意识丧失、双眼上翻、面部及四肢肌肉强直或阵挛性抽搐，发作后嗜睡，发作间期精神状态可恢复正常，部分患儿伴手足搐搦、喉鸣。
3.诊断要点：结合病史（如喂养史、疾病史）、临床表现及实验室检查（血清总钙、游离钙、维生素D水平检测），需排除低血糖、癫痫、脑膜炎等其他惊厥病因。
4.紧急处理：保持呼吸道通畅，防止误吸；立即止惊（苯二氮?类药物），同时静脉补充钙剂（葡萄糖酸钙），病情稳定后需明确病因并针对性治疗（如补充维生素D、调整饮食）。
5.预防措施：孕期及哺乳期女性保证钙和维生素D摄入；婴幼儿每日补充维生素D（400IU），合理添加辅食（如奶制品、绿叶菜），定期监测血清钙水平，避免过度使用影响钙吸收的药物。
