肠癌会有多种表现,包括排便习惯改变(腹泻、便秘或交替,受年龄、生活方式、病史影响)、粪便性状改变(变细、带血、黏液便,受年龄、生活方式、病史影响)、腹痛(隐痛、胀痛,位置不固定,后期加重,受年龄、生活方式、病史影响)、腹部肿块(可摸到质地硬、不光滑、活动度差的肿块,受年龄、生活方式、病史影响)、全身症状(乏力、消瘦,受年龄、生活方式、病史影响)。
一、排便习惯改变
表现:包括腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。例如部分肠癌患者早期会出现排便次数较以往增多,或者原本规律的排便周期发生紊乱,时而便秘时而腹泻。这是因为肿瘤刺激肠道,影响肠道正常的蠕动和分泌功能。
年龄因素:不同年龄段人群都可能出现,但老年人由于肠道功能本身有所减退,更易因肠癌导致排便习惯改变被忽视。
生活方式:长期久坐、缺乏运动的人群,肠道蠕动相对缓慢,更容易出现排便习惯改变相关问题,而如果同时有不良饮食习惯,如高脂、低纤维饮食,会进一步增加肠癌风险并加重排便习惯改变。
病史:有肠道息肉病史等的人群,发生肠癌导致排便习惯改变的概率相对更高。
二、粪便性状改变
表现:粪便变细,这是由于肿瘤在肠道内生长,占据空间,使粪便通过受阻;粪便表面带血,多为鲜红色或暗红色血,血与粪便混合不匀;还可能出现黏液便,粪便中带有黏液。例如肿瘤侵犯肠道血管,导致血管破裂出血,就会出现粪便带血情况;而肿瘤刺激肠道分泌过多黏液,就会出现黏液便。
年龄因素:各年龄段均可发生,但中青年若出现不明原因粪便性状改变也需警惕。
生活方式:长期吸烟、大量饮酒的人群,肠道受到的不良刺激增多,更容易出现粪便性状改变,且会增加肠癌发生几率。
病史:有肠炎病史的人群,肠道黏膜长期处于炎症状态,发生肠癌后粪便性状改变可能更易被忽视或与肠炎症状混淆。
三、腹痛
表现:多为隐痛、胀痛,位置不固定,后期可能因肿瘤侵犯周围组织或脏器出现持续隐痛且疼痛逐渐加重。例如肿瘤累及肠道周围神经或组织时,会引发腹部隐痛,随着病情进展,疼痛程度和频率可能增加。
年龄因素:儿童发生肠癌相对少见,但一旦发生腹痛需高度重视排查;老年人腹痛可能因对疼痛敏感度降低而容易延误病情。
生活方式:长期精神压力大的人群,可能因神经功能紊乱影响对腹痛的感知,且压力大可能导致肠道功能失调,增加肠癌风险并加重腹痛表现。
病史:有腹部手术史的人群,肠道解剖结构改变,发生肠癌后腹痛表现可能不典型,需仔细鉴别。
四、腹部肿块
表现:部分患者自己可在腹部摸到肿块,质地较硬,表面不光滑,可能活动度较差。这是肿瘤逐渐生长形成较大团块所致。
年龄因素:青少年发生腹部肿块导致肠癌的情况较少,但也不能完全排除;中老年人群自身触摸腹部相对更易发现异常肿块。
生活方式:肥胖人群腹部脂肪厚,可能较难摸到肿块,易延误发现肠癌;而体型消瘦人群相对更容易触摸到腹部异常肿块。
病史:有肠道其他疾病反复发作病史的人群,腹部肿块出现时更需警惕肠癌可能。
五、全身症状
表现:早期可能出现乏力、消瘦等症状,这是因为肿瘤生长消耗身体能量,患者会感觉体力不如以往,体重逐渐减轻。例如肿瘤细胞增殖过程中大量消耗机体营养物质,导致患者出现消瘦、乏力表现。
年龄因素:儿童肠癌出现全身症状时往往病情进展已相对较明显;老年患者全身功能减退,消瘦、乏力等全身症状可能更易被认为是衰老相关表现而被忽视。
生活方式:长期熬夜、作息不规律的人群,本身身体机能处于相对紊乱状态,发生肠癌后全身症状可能更明显且恢复更慢。
病史:有恶性肿瘤家族病史的人群,本身患癌风险较高,出现全身症状时更应积极排查肠癌。



