维生素D缺乏可由日照不足、饮食摄入不足、疾病因素、药物影响导致，不同人群受各因素影响情况不同，如婴幼儿、老年人易因日照不足缺乏，婴儿、老年人易因饮食摄入不足缺乏，患胃肠道等疾病的儿童、合并肝或肾疾病的老年人易因疾病因素缺乏，儿童长期服抗癫痫药、老年人长期用糖皮质激素等易因药物影响缺乏
一、日照不足
1.原因分析：人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D，若长期处于日照不足的环境中，如室内工作时间过长、高纬度地区日照时间短等，会导致内源性维生素D合成减少。例如，冬季日照时间短且强度弱，若日常户外活动少，就易引发维生素D缺乏。不同年龄人群受此影响程度不同，儿童因户外活动相对较多但若防护不当或所处环境日照不足也会受影响；成年人若长期待在室内，缺乏紫外线照射机会，维生素D合成也会不足。
2.特殊人群情况：婴幼儿户外活动有限，若家长未注意带其适当晒太阳，极易因日照不足出现维生素D缺乏；老年人皮肤合成维生素D的效率降低，且户外活动相对较少，也是日照不足导致维生素D缺乏的高危人群。
二、饮食摄入不足
1.原因分析：正常饮食中富含维生素D的食物相对较少，如天然食物中深海鱼类、动物肝脏、蛋黄等含一定量维生素D，但一般人日常饮食中此类食物摄入不足。例如，纯母乳喂养的婴儿若母亲维生素D摄入不足，婴儿通过母乳获取的维生素D也会较少；素食者由于避免食用动物性食物，若不额外补充富含维生素D的食物，易出现维生素D缺乏。不同年龄阶段人群饮食结构差异会影响维生素D摄入，儿童若挑食、偏食，不爱吃富含维生素D的食物，就易导致摄入不足；老年人若饮食单一，也可能出现维生素D摄入不足的情况。
2.特殊人群情况：婴儿主要依赖母乳或配方奶获取维生素D，若母乳中维生素D含量不足且配方奶摄入不足，婴儿易缺乏；老年人牙齿咀嚼功能下降，饮食可能更偏向软烂、单一的食物，若未注意补充富含维生素D的食物，更容易出现摄入不足。
三、疾病因素
1.原因分析：一些疾病会影响维生素D的吸收、代谢等过程。例如，胃肠道疾病如克罗恩病、乳糜泻等会影响脂肪的吸收，而维生素D是脂溶性维生素，脂肪吸收不良会导致维生素D吸收减少；肝脏疾病会影响维生素D的羟化过程，肾脏疾病会影响活化的维生素D（1，25-二羟维生素D）的生成，从而导致维生素D缺乏。不同疾病对维生素D代谢影响的机制不同，胃肠道疾病主要是阻碍了维生素D的消化吸收环节；肝脏疾病是影响其羟化步骤；肾脏疾病则是影响活化形式的生成。
2.特殊人群情况：患有胃肠道疾病的儿童可能因消化吸收功能障碍，更易出现维生素D缺乏，且会影响其生长发育；老年人若合并肝脏或肾脏疾病，由于自身代谢功能下降，维生素D缺乏的风险会进一步增加，且疾病本身可能相互影响，加重维生素D缺乏的状况。
四、药物影响
1.原因分析：某些药物会干扰维生素D的代谢。例如，抗癫痫药物如苯巴比妥、苯妥英钠等，可诱导肝药酶的活性，加速维生素D的代谢，使其在体内的浓度降低；长期使用糖皮质激素的患者，糖皮质激素会抑制肠道对钙、磷的吸收，还可能影响维生素D的代谢，导致维生素D缺乏。不同药物对维生素D代谢的干扰机制各异，抗癫痫药物主要是通过增强代谢来降低维生素D水平；糖皮质激素则从多个环节影响钙磷代谢及维生素D代谢。
2.特殊人群情况：儿童若因癫痫等疾病需要长期服用抗癫痫药物，更易出现维生素D缺乏，进而影响骨骼发育；老年人若因自身疾病需要长期使用糖皮质激素等药物，在关注原发病治疗的同时，需特别注意监测维生素D水平，因为老年人本身维生素D合成和代谢就可能存在问题，药物的影响会加重缺乏状况。
