肠癌的检查方法包括粪便隐血试验，可初步筛查，需注意相关事项；结肠镜检查是诊断肠癌最直接准确的方法，适用于相应人群且检查前需肠道准备；影像学检查中的腹部CT可辅助判断肠道病变，MRI在特定人群有优势；血液肿瘤标志物检查如CEA可作辅助诊断及病情监测，但不能单独确诊，各检查方法有不同原理、适用情况及局限性。
一、粪便隐血试验
1.原理及意义：粪便隐血试验是检测粪便中是否存在微量血液的检查方法。肠道内如果有肿瘤等病变导致少量出血，血液会随粪便排出，通过特定的试剂检测可发现这种微量出血情况。一般来说，持续阳性的粪便隐血试验结果提示可能存在肠道病变，包括肠癌的可能性，但它只是一个初步的筛查指标，不能确诊肠癌。
2.适用人群及注意事项：适用于一般人群的肠癌初步筛查。检查前需要注意避免服用铁剂、维生素C等可能影响结果的药物，还要避免大量食用肉类等可能干扰试验的食物。对于有便血等肠道症状的人群应及时进行该检查。
二、结肠镜检查
1.原理及优势：结肠镜检查是将结肠镜经肛门插入，循腔进镜直至回盲部，可直接观察肠道黏膜的情况，能够发现肠道内的病变，如息肉、溃疡、肿瘤等。它是诊断肠癌最直接、最准确的方法，可以清晰地看到肠道内的细微病变，还能在发现病变时取组织进行病理活检，以明确病变的性质是良性还是恶性。
2.适用人群及准备工作：适用于出现肠道症状，如腹痛、腹泻、便血、大便习惯改变等人群，以及粪便隐血试验阳性的人群。检查前需要进行肠道准备，通常要在检查前1-2天开始进食流质或半流质饮食，检查前数小时服用泻药进行肠道清洁，以保证肠道内清洁，便于结肠镜观察。对于老年人等特殊人群，要特别注意肠道准备的耐受性，必要时可调整泻药的剂量和服用方式。
三、影像学检查
（一）腹部CT检查
1.原理及作用：腹部CT检查可以清晰地显示肠道周围组织和器官的结构，有助于发现肠道内的肿块、肠道壁的增厚情况以及是否有周围组织的转移等。它可以从形态学上对肠道病变进行初步判断，但对于一些较小的肠道病变可能不如结肠镜敏感。
2.适用情况及注意事项：可作为结肠镜检查的补充检查手段。对于一些不适合进行结肠镜检查的患者，如肠道狭窄无法插入结肠镜等情况，可考虑腹部CT检查。在检查前需要去除身上的金属物品等，以避免影响图像质量。对于儿童等特殊人群，要严格控制辐射剂量，在必要时才进行该项检查。
（二）磁共振成像（MRI）检查
1.原理及特点：MRI检查利用磁场和射频脉冲对人体进行成像，对于肠道病变的显示也有一定的价值，尤其是在软组织分辨率方面有优势。它可以多平面成像，有助于更全面地评估肠道病变的范围和与周围组织的关系。
2.适用人群及相关考虑：对于一些对碘对比剂过敏不适合进行CT增强检查的患者，可考虑MRI检查。在检查前要注意患者是否有金属植入物等情况，如有金属植入物一般不能进行MRI检查。对于儿童等特殊人群，同样要考虑辐射安全问题，MRI无辐射，相对更适合一些对辐射敏感的人群，但检查时间相对较长，需要患儿保持安静配合。
四、血液肿瘤标志物检查
1.相关标志物及意义：常见的与肠癌相关的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）等。CEA在肠癌患者血清中可能会升高，但它的特异性不高，不能单独用于肠癌的诊断，不过在肠癌的病情监测、疗效评估等方面有一定的参考价值。如果CEA持续升高，可能提示肿瘤有复发或转移等情况，但需要结合其他检查综合判断。
2.适用情况及局限性：可作为肠癌辅助诊断的指标之一，对于已确诊肠癌的患者动态监测CEA水平有助于了解病情变化。但单独依靠血液肿瘤标志物检查不能确诊肠癌，因为一些良性肠道疾病等也可能导致肿瘤标志物轻度升高。
