大肠癌有排便习惯改变表现为腹泻、便秘或交替出现不同年龄段人群可出现老年人肠道功能减退更易受影响长期久坐缺乏运动及有肠道疾病病史人群需关注，粪便性状改变有变细、带黏液脓血等肿瘤生长致肠腔狭窄或表面破溃出血感染等引起一般无明显性别特异性差异饮食中膳食纤维摄入过少及有肠道息肉病史人群需注意，腹痛多为下腹部隐痛胀痛早期间歇性随病情进展渐重儿童患大肠癌少见腹痛需警惕老年人对疼痛感知反应不敏感长期精神压力大及有腹部手术史人群需留意，腹部肿块部分患者可摸到质地硬形状不规则儿童发现需高度重视老年人因腹部脂肪多发现难长期接触致癌物质及有遗传性大肠癌家族史人群需注意，贫血表现为面色苍白乏力头晕等肿瘤生长慢性失血致血红蛋白降低女性易被生理性失血混淆老年人造血功能减退恢复慢营养不良及有慢性疾病人群需特别关注。
一、排便习惯改变
表现：包括腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。例如部分大肠癌患者会出现不明原因的排便次数增多，从每天1-2次变为3-4次甚至更多，或者原本规律的排便习惯变得紊乱，时而便秘时而腹泻。
年龄因素：不同年龄段人群都可能出现，但老年人由于肠道功能本身有所减退，相对更易受影响。生活方式上，长期久坐、缺乏运动的人群肠道蠕动可能减慢，增加排便习惯改变的风险。有肠道疾病病史的人群，如既往有结肠炎等疾病，发生大肠癌时排便习惯改变的表现可能更不典型，需更密切关注。
二、粪便性状改变
表现：粪便可出现变细、带黏液、脓血等情况。当肿瘤生长导致肠腔狭窄时，粪便通过受阻，会变细；肿瘤表面破溃出血、感染等，会使粪便中出现黏液、脓血，粪便可能呈现暗红色、果酱样等异常颜色。
性别差异：一般无明显性别特异性差异，但不同性别在生活方式等方面的差异可能间接影响对粪便性状改变的察觉，比如男性可能因工作等原因更易忽略自身粪便变化。生活方式上，饮食中膳食纤维摄入过少的人群，粪便性状改变的可能性相对较高。有肠道息肉病史的女性，若不及时处理，发展为大肠癌时粪便性状改变的风险增加。
三、腹痛
表现：多为隐痛、胀痛，部位多为下腹部，程度轻重不一。早期可能疼痛较轻，呈间歇性，随着病情进展，疼痛可能逐渐加重，变为持续性疼痛。
年龄影响：儿童患大肠癌相对少见，但一旦发生腹痛可能更需警惕，因为儿童表述症状可能不准确，易被忽视。老年人腹痛时由于对疼痛的感知和反应可能不如年轻人敏感，有时病情已较严重。生活方式中，长期精神压力大可能导致肠道功能紊乱，增加腹痛发生的几率。有腹部手术史的人群，发生大肠癌时腹痛可能与术后粘连等情况混淆，需仔细鉴别。
四、腹部肿块
表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，形状不规则，有的可推动，有的则固定。
特殊人群：儿童发现腹部肿块时要高度重视，因为儿童大肠癌相对罕见但一旦出现肿块需尽快排查。老年人腹部肿块可能因腹部脂肪较多等原因，发现相对较难，需借助体检等手段。生活方式上，长期接触致癌物质的人群，如长期处于化工污染环境中，发生腹部肿块的风险可能增加。有遗传性大肠癌家族史的人群，腹部肿块出现的年龄可能相对较早，需定期进行腹部检查。
五、贫血
表现：患者可出现面色苍白、乏力、头晕等贫血相关症状。这是由于肿瘤生长导致慢性失血，长期慢性失血引起血红蛋白降低，从而出现贫血表现。
性别与年龄：女性在月经等生理性失血基础上，若发生大肠癌贫血可能更易被忽视或与生理性贫血混淆。老年人本身造血功能有所减退，发生贫血时可能症状更明显，且恢复相对较慢。生活方式中，营养不良，尤其是缺乏铁、维生素B12等造血原料的人群，发生贫血的风险更高，若同时患有大肠癌，贫血表现会更严重。有慢性疾病导致长期营养不良的人群，如患有慢性肾脏疾病等，患大肠癌时贫血情况需特别关注和处理。
