为筛查肠癌可通过粪便潜血检测、观察症状、直肠指检、肠镜检查等方式。粪便潜血检测可初步筛查，40岁以上等人群宜定期检测；要观察排便习惯改变及便血情况；直肠指检是早期发现直肠癌简单有效的方法；肠镜检查是诊断肠癌金标准，适用多种人群，检查有相应流程及注意事项。
一、粪便潜血检测
1.原理：早期肠癌可能会有少量出血，粪便潜血检测就是通过检测粪便中是否存在肉眼不可见的血液来初步筛查肠癌。
2.方法：可以购买市面上的粪便潜血检测试剂盒，按照说明书操作。一般是用采样棒采集少量粪便，然后与试剂进行反应，根据颜色变化等判断是否存在潜血情况。不同试剂盒操作略有差异，但大致步骤相似。
3.适用人群及注意事项：
一般40岁以上人群建议定期进行粪便潜血检测，有肠癌家族史的人群更应重视。
注意在检测前避免大量食用含铁丰富的食物（如动物肝脏等），以免影响检测结果；女性要避开月经期，防止阴道出血混入粪便影响检测。
二、症状观察
1.排便习惯改变
原理：早期肠癌可能导致肠道功能紊乱，引起排便习惯的改变。
具体表现及观察要点：正常排便习惯突然改变，如原本每天一次大便，现在变为每天多次，或者间隔时间延长，几天才排便一次等。同时要观察大便的形状是否变细，是否有腹泻与便秘交替出现的情况。例如，原本大便形状正常，现在经常出现变细的情况，就要提高警惕。
适用人群及注意事项：所有人群都应关注自己的排便习惯，尤其是有肠癌高危因素的人群，如长期高脂肪、低纤维饮食的人。如果发现排便习惯改变持续超过2周，应及时就医进一步检查。
2.便血情况
原理：肠癌病灶表面可能会有出血，导致便血。
观察要点：注意粪便中是否有鲜血，或者大便颜色是否发黑（提示可能有上消化道出血，但也可能是肠道小量出血）。如果发现粪便表面有鲜血，或者大便呈黑色柏油样，都需要引起重视。
适用人群及注意事项：有便血情况的人群都要重视，不管年龄大小。如果是年轻人出现便血，可能是痔疮等其他疾病，但也不能排除肠癌的可能，需要进一步检查区分；老年人出现便血更要警惕肠癌等严重疾病。同时，要注意区分便血是来自肛门局部还是肠道内，比如痔疮引起的便血一般是排便后滴血，血液鲜红，而肠道内出血可能与粪便混合。
三、直肠指检
1.原理：直肠指检是医生用手指经肛门触摸直肠部位，是早期发现直肠癌的简单而有效的方法，因为大部分直肠癌发生在直肠下段，通过直肠指检可以触及。
2.操作及适用情况：
一般由医生进行操作，受检者采取屈膝仰卧位等姿势。医生戴上手套，涂抹润滑剂后将手指缓慢插入直肠进行触摸。
40岁以上人群应将直肠指检作为常规体检项目之一，有肠癌症状的人群更要及时进行直肠指检。
注意事项：检查前受检者要排空大便，检查时可能会有一定的不适感，但一般可以耐受。如果直肠指检发现有异常肿块等情况，需要进一步进行肠镜等检查明确诊断。
四、肠镜检查
1.原理：肠镜检查是直接观察肠道内部情况的方法，可以清晰看到肠道黏膜是否有病变，如息肉、肿瘤等，是诊断肠癌的金标准。
2.适用人群及检查流程：
适用人群包括：粪便潜血检测阳性者；有排便习惯改变、便血等肠癌相关症状者；40岁以上无症状人群作为肠癌筛查；有肠癌家族史的人群等。
检查流程：检查前需要进行肠道准备，一般是检查前1-2天进食少渣饮食，检查前一天晚上服用泻药排空肠道，然后在肠镜下缓慢推进，观察肠道黏膜情况。如果发现可疑病变，还可以取组织进行病理检查。
注意事项：对于老年人，要评估其心肺功能等情况，确保能够耐受肠镜检查；检查后要注意休息，根据肠道准备情况逐渐恢复饮食，如无特殊情况，一般检查后当天可以进食流质或半流质饮食，然后逐渐过渡到正常饮食。如果检查后出现腹痛、便血加重等情况，要及时就医。
