内分泌失调治疗药物需根据具体病因选择，常见如甲状腺功能异常、糖尿病、性激素紊乱等疾病，分别对应不同药物。甲状腺功能亢进可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶；甲状腺功能减退使用左甲状腺素钠片；糖尿病根据类型选用胰岛素、二甲双胍等；性激素紊乱如多囊卵巢综合征常用短效口服避孕药，更年期综合征可考虑激素替代治疗。
一、甲状腺功能异常相关药物
1. 甲状腺功能亢进：甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺激素合成发挥作用，适用于轻中度甲亢、甲状腺危象辅助治疗，用药期间需监测血常规及肝功能，孕妇甲亢优先选择丙硫氧嘧啶（妊娠前3个月）。
2. 甲状腺功能减退：左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，适用于各种类型甲减，儿童需按体重调整剂量（每日1.6~1.8μg/kg），孕妇甲减需维持促甲状腺激素在0.1~2.5mIU/L范围，用药初期每4~6周复查甲状腺功能。
二、糖尿病相关药物
1. 1型糖尿病：胰岛素皮下注射为唯一治疗手段，适用于胰岛β细胞功能严重受损者，婴幼儿需使用短效胰岛素，避免自行注射需医护人员协助，注射部位轮换以减少皮下脂肪增生。
2. 2型糖尿病：二甲双胍为一线用药，通过改善胰岛素敏感性降低血糖，适用于无禁忌证的超重/肥胖患者；SGLT-2抑制剂（达格列净等）促进尿糖排泄，老年患者慎用（肾功能不全风险）；GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽等）延缓胃排空，适用于需减重的患者，孕妇禁用。
3. 特殊人群：糖尿病合并妊娠者首选胰岛素，避免口服降糖药；老年糖尿病患者优先选择低血糖风险低的药物，如二甲双胍联合SGLT-2抑制剂，用药期间监测糖化血红蛋白（HbA1c）每3个月1次。
三、性激素紊乱相关药物
1. 多囊卵巢综合征：短效口服避孕药（屈螺酮炔雌醇片等）调节月经周期，降低雄激素水平，适用于无生育需求者；克罗米芬等促排卵药物用于有生育需求者，需在B超监测下使用，避免卵巢过度刺激。
2. 更年期综合征：激素替代治疗（雌激素+孕激素）缓解症状，适用于绝经后5年内无禁忌证者，用药前需排除乳腺癌、血栓性疾病、严重肝病等，用药期间每6~12个月复查乳腺超声及凝血功能。
3. 男性性腺功能减退：十一酸睾酮胶丸补充睾酮，适用于中老年男性雄激素缺乏综合征，用药前需排查前列腺癌，定期监测前列腺特异性抗原（PSA）。
四、其他内分泌疾病用药
1. 肾上腺皮质功能减退：氢化可的松等糖皮质激素替代治疗，清晨服用全日量的2/3、下午1/3，应激状态（感染、手术）需临时增加剂量。
2. 生长激素缺乏症：重组人生长激素皮下注射，儿童用药前需评估骨龄及甲状腺功能，用药期间监测身高及血糖变化，18岁后骨骺闭合者停止使用。
五、特殊人群用药原则与非药物干预
1. 低龄儿童（12岁以下）：内分泌疾病优先非药物干预，如肥胖型胰岛素抵抗，通过低热量饮食（每日热量缺口300~500kcal）、规律运动（每日≥60分钟）改善，避免使用未经批准的保健品。
2. 孕妇及哺乳期女性：甲状腺功能异常优先选择左甲状腺素钠片，糖尿病禁用口服降糖药，性激素紊乱用药需经产科医生评估，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。
3. 老年患者（≥65岁）：内分泌疾病用药起始剂量减半，如甲状腺药物、降糖药，每2周调整1次剂量至目标范围，避免因药物蓄积导致低血糖、肝肾功能损伤。
4. 慢性病患者：合并高血压、冠心病者，糖尿病用药优先选择SGLT-2抑制剂（如达格列净）以外的药物，避免影响心血管风险；合并肝肾功能不全者，甲状腺药物、性激素药物需调整剂量。
非药物干预在内分泌失调管理中占核心地位，肥胖相关胰岛素抵抗者通过每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）、地中海饮食（增加不饱和脂肪酸）改善；长期焦虑导致的皮质醇升高，可通过正念冥想（每日15分钟）、规律作息（固定睡眠/起床时间）调节，必要时联合药物治疗。
