直肠癌早期有排便习惯改变表现为排便次数增多或腹泻便秘交替，中老年人、长期久坐缺乏运动、精神压力大及有肠道息肉病史者需警惕；大便性状改变有大便变细、表面带血、有黏液，有家族直肠癌病史年轻人、长期高脂低纤维饮食、吸烟酗酒及有肠炎病史者要重视；腹痛多为隐痛胀痛部位不固定，老年人、过度劳累作息不规律、长期寒冷环境及有腹部手术史者需留意；部分患者可摸到质地硬表面不光滑活动度差的腹部肿块，儿童、有腹部肿瘤家族史者要引起重视；早期有消瘦乏力贫血等全身症状，老年人、儿童、长期营养不良缺乏运动及有慢性疾病病史者需综合评估病情。
一、排便习惯改变
表现：直肠癌早期可能出现排便次数增多，原本规律的排便周期被打乱，比如原本一天一次大便，现在一天可能排便2-3次甚至更多；也可能出现腹泻与便秘交替的情况。
年龄因素：不同年龄段人群都可能发生，但中老年人相对更需警惕，因为随着年龄增长，肠道功能逐渐衰退，肠道疾病的发生率相对升高。
生活方式：长期久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动功能可能减弱，更容易出现排便习惯改变的情况；而长期精神压力大的人，也可能影响神经调节导致排便习惯异常。
病史：有肠道息肉病史等的人群，发生直肠癌的风险相对较高，更要关注排便习惯的变化。
二、大便性状改变
表现：大便变细，这是由于肿瘤在肠道内生长，占据了部分空间，使粪便通过肠道时受到挤压而变细；大便表面可能带血，多为鲜红色或暗红色血液，与粪便混合不均匀；还可能出现黏液便，大便中会带有较多黏液。
年龄因素：各年龄段均可发生，但对于有家族直肠癌病史的年轻人，也要重视大便性状的变化，因为遗传性直肠癌可能在较年轻的年龄段发病。
生活方式：长期食用高脂、低纤维饮食的人群，肠道环境不利于健康，更容易出现大便性状改变；吸烟、酗酒等不良生活方式也会增加肠道疾病的发生风险，进而影响大便性状。
病史：有肠炎病史的人群，肠道黏膜长期受到炎症刺激，发生癌变的风险增加，需留意大便性状改变。
三、腹痛
表现：多为隐痛或胀痛，疼痛部位不一定很固定，可能在下腹部，疼痛程度一般较轻，但会持续存在或间断发作。
年龄因素：不同年龄都可能出现，但老年人对疼痛的感知可能相对不敏感，容易被忽视，所以更要仔细观察。
生活方式：过度劳累、作息不规律的人群，身体抵抗力下降，肠道功能容易紊乱，可能诱发腹痛；长期处于寒冷环境中，也可能导致肠道痉挛引起腹痛。
病史：有腹部手术史的人群，腹腔内可能存在粘连等情况，容易引发腹痛，若出现新的腹痛症状需警惕直肠癌可能。
四、腹部肿块
表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，活动度可能较差。
年龄因素：各个年龄段都有发生可能，对于儿童，如果腹部摸到肿块，除了考虑良性疾病外，也不能排除恶性肿瘤的可能，需进一步检查。
生活方式：生活方式对腹部肿块的直接影响相对较小，但良好的生活方式有助于维持身体整体健康，间接降低腹部出现异常肿块的风险。
病史：有腹部肿瘤家族史的人群，自身发生腹部肿块性疾病的风险较高，尤其是直肠癌导致的腹部肿块，更要引起重视。
五、全身症状
表现：早期可能出现消瘦、乏力等症状，由于肿瘤生长消耗身体能量，患者会逐渐感到身体虚弱、体重下降。还可能出现贫血表现，如面色苍白、头晕等，这是因为肿瘤表面破溃出血导致慢性失血引起。
年龄因素：老年人身体机能衰退，一旦出现消瘦、乏力、贫血等全身症状，恢复相对较慢，且更要排查恶性肿瘤等严重疾病；儿童出现全身症状时，需高度警惕，因为儿童肿瘤的表现可能相对不典型，但一旦出现也要及时检查。
生活方式：长期营养不良、缺乏运动的生活方式会加重全身症状的发展，而健康的生活方式有助于提高身体抵抗力，缓解全身不适。
病史：有慢性疾病病史，如糖尿病等，会影响身体的代谢和整体状况，若同时出现直肠癌早期的全身症状，需综合考虑多种疾病的影响，全面评估病情。
