牙龈出血常见于牙周疾病、全身系统性疾病等，牙周疾病导致的需从口腔清洁和专业治疗入手，全身系统性疾病导致的要针对原发病治疗，日常可通过保持均衡饮食、定期口腔检查、避免不良习惯来预防，若牙龈出血持续不缓解或伴其他不适需及时就医。
一、明确牙龈出血的常见原因
牙龈出血最常见的原因是牙周疾病，比如牙龈炎，主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，导致牙龈组织发炎，血管变得脆弱，容易出血；还有可能是全身系统性疾病引起的，像血液系统疾病（如白血病、血小板减少性紫癜等），会影响凝血功能从而导致牙龈出血；另外，内分泌紊乱（如妊娠期牙龈炎）、长期服用某些药物（如抗凝剂）等也可能引发牙龈出血。
二、针对不同原因的应对措施
（一）牙周疾病导致的牙龈出血
1.口腔清洁方面
对于成年人来说，要养成良好的刷牙习惯，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复同样的动作。同时，每天还应使用牙线或牙缝刷清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑。
对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯，选择适合儿童的软毛牙刷，刷牙时要耐心引导，确保将牙齿的各个面都清洁到。一般3岁左右的儿童就可以开始学习刷牙，家长可以辅助进行，随着年龄增长逐渐让儿童独立完成。
2.专业治疗
牙龈炎患者需要进行洗牙，通过超声波洗牙机去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，消除牙龈的炎症，一般洗牙后牙龈出血的症状会有所改善。如果是比较严重的牙周炎，可能还需要进行龈下刮治，彻底清除位于牙龈下方的牙菌斑和牙结石，控制牙周炎症。
（二）全身系统性疾病导致的牙龈出血
如果怀疑是全身系统性疾病引起的牙龈出血，比如血液系统疾病，需要及时就医进行相关检查，如血常规、凝血功能等，明确病因后针对原发病进行治疗。例如，白血病患者需要到血液科进行化疗等相应的抗肿瘤治疗；血小板减少性紫癜患者可能需要使用提升血小板的药物等治疗措施。对于妊娠期牙龈炎导致的牙龈出血，孕妇要注意保持口腔清洁，在妊娠稳定期（一般为妊娠4-6个月）可以进行适当的洗牙等局部治疗，但要避免在妊娠早期和晚期进行复杂的口腔治疗，以防引起流产或早产。而对于长期服用抗凝剂导致牙龈出血的患者，需要在医生的评估下，权衡继续服用抗凝剂的必要性和牙龈出血的风险，可能需要调整抗凝剂的剂量或更换其他治疗方案，但必须由专业医生进行决策。
三、日常预防牙龈出血的建议
1.保持均衡饮食
多摄入富含维生素C的食物，如新鲜的蔬菜（西兰花、青椒等）和水果（橙子、草莓等），维生素C有助于维持牙龈组织的健康，增强血管的韧性。一般成年人每天维生素C的摄入量建议为100mg左右，儿童根据年龄不同摄入量有所差异，例如4-7岁儿童每天约40-60mg，7-11岁儿童每天约60-75mg等。
保证摄入足够的蛋白质，像肉类、鱼类、豆类等，蛋白质是身体组织修复和维持正常功能的重要物质，对牙龈组织的健康也很重要。
2.定期口腔检查
成年人建议每年至少进行1-2次口腔检查，及时发现口腔内的问题，如早期的牙龈炎、牙结石等，做到早发现早治疗。儿童也应定期进行口腔检查，一般每半年左右一次，及时发现龋齿、牙齿发育等问题，并进行相应的处理，同时关注牙龈的健康状况。
3.避免不良习惯
不要用力刷牙，避免使用过硬的牙刷，以免损伤牙龈组织。同时，要避免吸烟，吸烟会加重牙龈炎症，增加牙龈出血的风险。
总之，对于牙龈出血的情况，要根据具体原因采取相应的措施，如果牙龈出血情况持续不缓解或伴有其他不适症状（如发热、面色苍白等），应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
