牙龈出血可能由口腔局部因素（如牙菌斑、牙结石、不良刷牙习惯、食物嵌塞）和全身性疾病（如血液系统疾病、内分泌紊乱相关情况）引起。针对口腔局部因素需清除刺激物、纠正不良习惯等，全身性疾病则要针对具体病症诊治。日常应保持良好口腔卫生、定期口腔检查、调整生活方式来预防牙龈出血。
一、明确牙龈出血的可能原因
牙龈出血最常见的原因是口腔局部因素，如牙菌斑、牙结石积聚，刺激牙龈导致炎症，此时牙龈变得脆弱易出血；另外，不良的刷牙习惯（如用力过猛、刷牙方式不正确）、食物嵌塞等也可能引起牙龈出血。全身性疾病也可能导致牙龈出血，像血液系统疾病（如白血病、血小板减少性紫癜等）、内分泌紊乱（如妊娠期牙龈炎、糖尿病患者血糖控制不佳时）等。
二、针对不同原因的处理措施
（一）口腔局部因素导致的牙龈出血
1.清除局部刺激物
对于牙菌斑、牙结石：应及时进行洗牙，通过专业的洗牙设备去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等。一般成年人建议每年至少洗牙1-2次，这有助于维护牙龈健康。对于儿童，如果存在牙菌斑、牙结石情况，也应根据口腔卫生状况，在专业医生指导下进行适当的清洁处理。儿童由于牙齿发育等特点，更要注意正确的口腔清洁方法，预防牙菌斑、牙结石形成。
纠正不良刷牙习惯：教导正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，然后转动牙刷，每个部位刷8-10次，再移动牙刷到下一组牙齿，保证每个牙面都能清洁到。对于低龄儿童，家长要帮助其刷牙，选择合适的儿童牙刷，牙膏用量要适量（一般黄豆粒大小），避免儿童吞咽过多牙膏。
解决食物嵌塞问题：如果是食物嵌塞引起，要使用牙线或冲牙器等工具及时清理嵌塞的食物。对于因牙齿排列不齐等导致的食物嵌塞，可能需要进行正畸治疗等干预措施。
（二）全身性疾病导致的牙龈出血
1.血液系统疾病：如果怀疑是血液系统疾病引起的牙龈出血，需要及时就医进行血液相关检查，如血常规、凝血功能等。例如白血病患者除了牙龈出血外，还可能伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等症状，需要血液科进一步诊治；血小板减少性紫癜患者会有皮肤瘀点、瘀斑等表现，医生会根据具体病情进行相应的治疗，如使用提升血小板的药物等。对于这类情况，儿童患者更要引起重视，因为儿童血液系统疾病可能会影响其生长发育等，需要尽快明确诊断并规范治疗。
2.内分泌紊乱相关情况
妊娠期牙龈炎：孕妇在妊娠期由于体内激素水平变化，容易出现牙龈炎症导致出血。孕妇要更加注重口腔卫生，坚持早晚正确刷牙，可在医生指导下使用妊娠期专用的口腔清洁用品。一般在分娩后，牙龈炎症会有所减轻，但孕期的口腔护理非常关键，因为如果牙龈炎症严重可能会影响孕妇的营养摄入等，进而影响胎儿发育。
糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时易出现牙龈感染等问题导致出血。这类患者要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，同时要保持良好的口腔卫生。在口腔治疗等操作前，可能需要告知医生自己的糖尿病病情，以便医生采取相应的预防感染等措施。
三、日常预防牙龈出血的建议
1.保持良好的口腔卫生习惯
刷牙：每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。不同年龄段的人群刷牙要求有所不同，儿童要在家长帮助下认真刷牙，随着年龄增长逐渐学会独立正确刷牙。
使用牙线或冲牙器：每天使用牙线清理牙缝，对于难以清洁的牙缝等部位，冲牙器也是很好的辅助清洁工具，可在饭后或刷牙后使用，帮助清除食物残渣等。
2.定期口腔检查：定期到口腔科进行检查，一般半年到一年进行一次口腔全面检查，及时发现口腔问题并处理，如早期发现牙菌斑、牙结石等问题，及时采取措施，预防牙龈出血等口腔疾病的发生。对于儿童，从第一颗牙齿萌出后就可以开始进行口腔检查，建立口腔健康档案，监测牙齿发育等情况。
3.调整生活方式：均衡饮食，多吃富含维生素C的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜等，维生素C有助于维护牙龈健康；避免吸烟、酗酒等不良生活习惯，吸烟会加重牙龈炎症，酗酒可能会影响身体的整体健康状况，进而影响口腔健康。
