运动方面有肢体动作协调障碍,如儿童双脚跳等困难、成年人精细动作等问题及神经系统控制等影响因素,还有平衡能力异常,如儿童单脚站立等困难、成年人站久头晕等及前庭等系统影响因素;认知与行为方面有注意力与动作配合不佳,如儿童拼图等问题、成年人编程等问题及大脑整合等影响因素,还有语言与行为协调异常,如儿童说话做手势不匹配等、成年人表达观点肢体动作混乱等及脑部病变等影响因素;日常生活活动方面有穿衣洗漱等活动困难,如儿童穿衣洗漱慌乱等、成年人穿纽扣多衣服等困难及老年人身体机能衰退等影响因素。
一、运动方面
(一)肢体动作协调障碍
对于儿童而言,正常2-3岁儿童能双脚跳,若协调性差可能出现双脚跳困难,且动作笨拙,如走路时容易绊倒,跑步时步伐不协调,肢体动作显得僵硬不灵活。在成年人中,协调性差可能表现为精细动作困难,像拿筷子夹菜时,手部动作不稳定,夹菜过程中筷子晃动厉害,难以准确将菜送到嘴里;进行球类运动时,如打篮球,运球时手部控制不好球的方向和力度,投篮时手臂动作不协调,导致投篮命中率低。这主要是因为神经系统对肌肉的控制出现问题,影响了肢体动作的精准调控,而神经系统的发育情况、既往神经系统疾病史等都会影响运动协调性,例如有脑部损伤病史的人群更易出现运动协调性差的情况。
(二)平衡能力异常
儿童在平衡方面,正常4-5岁能单脚站立数秒,协调性差的儿童单脚站立时身体摇晃明显,很难保持平衡;在走平衡木时,更是难以顺利通过,频繁摔倒。成年人平衡能力差可能表现为站久了容易觉得头晕、身体不稳,走在不平整路面时容易失去平衡而踉跄。平衡能力受前庭系统、本体感觉和视觉系统的共同调节,任何一个系统出现问题都可能导致平衡能力异常,比如患有内耳疾病影响前庭系统功能的人群,平衡能力会明显下降,而老年人随着年龄增长,本体感觉功能减退,也容易出现平衡协调性差的情况。
二、认知与行为方面
(一)注意力与动作配合不佳
儿童在进行需要注意力和动作配合的活动时,如拼图游戏,协调性差的儿童可能会出现注意力难以集中在拼图任务上,或者在操作拼图块时,手部动作与注意力不匹配,拼一块拼图需要很长时间,而且拼好的拼图形状不规则,无法完整拼接。成年人在进行需要高度注意力和动作配合的工作时,比如编程时需要用鼠标精准操作和大脑思考配合,协调性差的成年人可能会出现操作鼠标不准确,同时思考也受影响,导致编程效率低下。这是因为大脑对注意力和动作的整合功能出现问题,而儿童的大脑发育尚未完善,若有早产、缺氧等病史可能影响大脑整合功能;成年人若有长期精神压力大、睡眠不足等情况,也可能导致认知与行为协调性变差。
(二)语言与行为协调异常
儿童在语言表达和行为配合上,协调性差可能表现为说话时肢体动作不协调,比如一边说话一边做手势,但手势与所说内容不匹配,显得很别扭;或者听到指令后,行为反应迟缓,不能及时做出与指令相符的动作,如听到“坐下”的指令,过了好几秒才慢慢坐下。成年人语言与行为协调异常可能表现为在表达观点时,伴随的肢体动作混乱,不能很好地用肢体语言辅助表达,让人理解起来有困难;或者在社交场合中,说话的内容和肢体表现出的情绪不一致,比如说开心的事情时,面部表情和肢体动作却很平淡。这与大脑对语言中枢和运动中枢的协调调控有关,脑部病变、神经系统退行性疾病等都可能影响这种协调,例如有帕金森病的成年人,会出现语言缓慢且伴随肢体动作僵硬,语言与行为协调差的情况。
三、日常生活活动方面
(一)穿衣洗漱等活动困难
儿童在穿衣时,协调性差的孩子可能分不清衣服的前后、正反,穿衣服时手脚慌乱,不能顺利穿上;洗漱时,拿牙刷、杯子等动作不协调,刷牙时可能把牙膏弄到外面,洗脸时水流得到处都是。成年人在日常生活中穿衣洗漱协调性差可能表现为穿纽扣较多的衣服时,很难准确将纽扣穿进扣眼;洗澡时,拿洗浴用品的手部动作不稳,容易打翻水盆里的水。这是由于日常生活活动需要多种动作的精细配合,而协调性差的人难以精准完成这些动作组合,老年人随着身体机能衰退,肌肉力量和协调性下降,更容易在日常生活活动中出现协调性差的情况,还有既往有脑卒中导致肢体功能障碍的患者,在恢复过程中也可能存在日常生活活动协调性差的问题。



