发布于 2026-09-09
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流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统炎症，主要通过蚊虫叮咬传播，高发于夏秋季，儿童为易感人群。
乙型脑炎病毒通过蚊虫（如三带喙库蚊）叮咬进入人体后，先在局部淋巴结增殖，随后经血液循环侵入中枢神经系统，引发脑实质炎症反应。病毒对神经细胞的直接侵袭及免疫反应导致的血管周围炎症，会造成神经元变性坏死、胶质细胞增生，严重时形成软化灶，影响大脑功能。
初期表现为高热（39~40℃）、头痛、呕吐，伴精神萎靡；极期可出现抽搐、意识障碍（如嗜睡至昏迷）、呼吸衰竭等严重症状，部分患者遗留失语、肢体瘫痪等后遗症。病程可分为发热期、极期、恢复期，发热持续3~7天，体温越高、持续越久，病情越重。
诊断需结合流行病学史（蚊虫叮咬季节、疫区旅居史）、临床表现及实验室检查（脑脊液呈病毒性脑炎改变，病毒抗体检测阳性）。治疗以对症支持为主，如降温、止惊、防治脑水肿，必要时使用抗病毒药物（如利巴韦林）。严禁自行服用任何抗病毒药物或中成药，必须在医生指导下规范治疗。
1.疫苗接种：儿童在8月龄、2岁各接种1剂乙脑减毒活疫苗，可有效降低感染风险。
2.防蚊灭蚊：使用蚊帐、驱蚊剂，清理居住环境积水，减少蚊虫滋生。
3.高危人群防护：6个月以上儿童、未接种疫苗者及老年人在流行季节尽量避免夜间户外活动。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.流行性乙型脑炎诊疗方案（2023年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2023，30(5)：1-5.
[2]李兰娟，王宇明.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：234-238.
[3]中国疾病预防控制中心.乙型脑炎防治知识要点[EB/OL].2022-06-15.
