痤疮的治疗包括基础治疗、药物治疗和物理治疗，基础治疗有清洁皮肤、饮食调整和生活方式调整，药物治疗分外用和口服，外用有维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类药物，口服有抗生素、异维A酸等，物理治疗包括光动力治疗和红蓝光治疗，各治疗需根据不同情况合理应用并注意相关事项如儿童使用的谨慎性等。
一、基础治疗
1.清洁皮肤
对于痤疮患者，应选择合适的清洁产品。一般建议使用温和的洁面产品，每天清洁面部1-2次。例如，含有氨基酸成分的洁面产品，其刺激性小，不会过度破坏皮肤的屏障功能。对于油性皮肤的痤疮患者，可适当增加清洁次数，但要注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损，反而可能加重皮肤的炎症反应。对于儿童痤疮患者，应选择儿童专用的温和洁面产品，避免使用成人强刺激性的清洁用品，防止对儿童娇嫩的皮肤造成伤害。
2.饮食调整
减少高糖、高油食物的摄入。有研究表明，高糖饮食会导致胰岛素样生长因子-1水平升高，进而刺激皮脂腺分泌油脂，加重痤疮。例如，应避免过多食用糖果、甜饮料、油炸食品等。对于青少年痤疮患者，由于其处于生长发育阶段，饮食调整尤为重要，家长应引导其养成健康的饮食习惯。而对于老年痤疮患者，也需要注意饮食对痤疮的影响，保持饮食均衡，多摄入富含维生素和膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于维持皮肤的正常代谢。
3.生活方式调整
避免熬夜，保证充足的睡眠。睡眠不足会影响身体的内分泌系统，导致激素失衡，从而诱发或加重痤疮。成年人应保证每天7-8小时的睡眠时间，青少年可能需要更多的睡眠时间。对于儿童痤疮患者，良好的睡眠是其皮肤健康的重要保障，家长应帮助儿童建立规律的作息时间。同时，要减少精神压力，长期精神紧张会通过神经-内分泌系统影响皮肤的状态。可以通过适当的运动、冥想等方式来缓解压力，运动如每周进行3-5次有氧运动，每次30分钟以上，有助于促进身体的新陈代谢，对痤疮的改善有一定帮助。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类药物：如维A酸乳膏等，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺。但使用维A酸类药物可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，所以应从低浓度开始使用，并且在晚上使用，避免阳光照射。对于儿童患者，使用维A酸类药物需要更加谨慎，一般不建议12岁以下儿童常规使用，除非在医生的严格评估和指导下使用。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，引起干燥和脱屑。可以单独使用或与其他药物联合使用。对于敏感皮肤的患者，使用过氧苯甲酰可能会有不适反应，需要根据皮肤的耐受情况调整使用频率。
抗生素类药物：如克林霉素凝胶等，适用于炎症性痤疮。但要注意长期使用抗生素可能会导致细菌耐药，所以一般建议短期使用。对于女性痤疮患者，在使用抗生素类外用药物时，要考虑到药物对阴道菌群的影响等问题，如有不适及时就医。
2.口服药物
抗生素：如多西环素等，适用于中重度炎症性痤疮。但使用抗生素时要注意其适应证和禁忌证，例如多西环素禁用于8岁以下儿童，因为可能会影响牙齿发育。对于成年女性痤疮患者，使用抗生素时要考虑月经周期等因素对药物代谢的影响。
异维A酸：适用于重度难治性结节囊肿性痤疮等。但异维A酸有较多的不良反应，如皮肤干燥、唇炎、致畸等，所以在使用前需要进行严格的评估，排除妊娠可能，并且在使用过程中要定期监测肝功能、血脂等指标。对于青少年患者，使用异维A酸需要家长和医生的密切监护。
三、物理治疗
1.光动力治疗
光动力治疗是利用光敏剂经过外源性给药并聚集在毛囊皮脂腺单位，经特定波长的光照射后，产生单线态氧，破坏皮脂腺细胞，杀灭痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。适用于中度至重度痤疮。治疗过程中可能会有局部的轻度疼痛、红肿等反应，治疗后要注意防晒等护理。对于儿童患者，光动力治疗需要谨慎评估，因为儿童皮肤对光的耐受和反应与成人不同。
2.红蓝光治疗
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以刺激细胞的线粒体，促进细胞的新陈代谢，改善炎症。红蓝光治疗一般较为安全，不良反应较少。可以单独使用或与其他治疗方法联合使用。对于不同年龄的痤疮患者都有一定的治疗效果，儿童痤疮患者也可以考虑在医生的建议下进行红蓝光治疗，但要注意治疗时的能量控制等问题，以确保安全有效。
