胃癌症状多样，早期多数无明显症状，部分有非特异性消化不良症状易被忽视；进展期胃癌有疼痛、体重减轻、消化道出血、食欲减退和恶心呕吐、腹部肿块及转移相关症状，如肝转移可致肝区疼痛等，有高危因素者应及时做胃镜等检查早期发现胃癌。
一、早期胃癌症状
早期胃癌多数患者无明显症状，部分人可能出现非特异性的消化不良症状，像上腹部不适、隐痛、腹胀、食欲减退、嗳气、反酸等，这些症状容易被忽视，因为它们很常见，常被当作胃炎、溃疡病等疾病来对待，和普通胃肠道不适表现相似，没有特异性指向胃癌，所以容易造成漏诊。比如一些年轻患者可能觉得就是最近饮食不规律导致的，没重视，从而延误病情。
二、进展期胃癌症状
1.疼痛
疼痛是进展期胃癌较常见的症状，疼痛程度不一，开始为间歇性隐痛或胀痛，随着病情发展，疼痛逐渐加重且变为持续性。疼痛的部位多为上腹部，也可能涉及背部等其他部位。这是因为肿瘤生长侵犯胃壁神经等结构引起。例如，有的患者会感觉上腹部有固定的疼痛点，且进食后疼痛可能不缓解甚至加重。
不同年龄、性别患者表现可能有差异，一般来说，老年患者对疼痛的感知可能相对迟钝，但也不能因此放松警惕。女性患者在病情发展到一定程度时，疼痛表现可能和男性患者类似，但需要结合其他症状综合判断。
2.体重减轻
患者会出现体重明显下降的情况。这是由于肿瘤生长消耗身体能量，加上患者食欲减退，摄入营养不足，导致体重进行性减轻。例如，几个月内体重可能下降5-10公斤甚至更多。一些原本体重正常的人，会发现衣服变宽松，自己明显感觉到体重在下降，这时候就要警惕胃癌的可能。
对于有不良生活方式的人群，比如长期吸烟、酗酒的人，本身身体状态就容易出现问题，体重减轻更要引起重视，因为他们患胃癌的风险相对较高，体重减轻可能是胃癌的一个重要信号。
3.消化道出血
表现为呕血和黑便。少量出血时可能仅表现为大便隐血试验阳性，大量出血时可出现呕血，呕吐物多为咖啡色样物质，黑便则呈柏油样。这是因为肿瘤表面溃烂侵犯血管导致出血。比如，有的患者会发现大便颜色发黑，像柏油一样，或者呕吐出带有血液的物质。
老年患者如果出现消化道出血，由于身体机能相对较弱，耐受性差，更需要及时就医检查，因为老年患者患胃癌导致出血的情况也不少见，而且容易因为出血引发贫血等更严重的并发症。
4.食欲减退和恶心呕吐
患者食欲明显减退，不想进食，即使看到平时喜欢的食物也没有兴趣。恶心呕吐也比较常见，可能是肿瘤引起胃的梗阻，导致食物无法正常通过，或者是肿瘤刺激胃黏膜引起的。例如，有的患者吃一点东西就觉得恶心，然后呕吐，呕吐物可能是胃内容物，严重时可能含有胆汁等。
对于儿童，如果出现不明原因的食欲减退和反复恶心呕吐，也要考虑到胃部疾病的可能，虽然儿童胃癌相对少见，但也不能忽视，需要进一步检查排除。
5.腹部肿块
当肿瘤生长到一定大小，在腹部可能摸到肿块。肿块多位于上腹部，质地较硬，表面不光滑，有一定的活动度或者固定不动。如果摸到这样的肿块，高度怀疑胃癌。比如，医生在体检时可能会发现患者上腹部有肿块，需要进一步做相关检查明确诊断。
不同年龄人群摸到肿块的情况不同，对于成年患者，自己或者他人触摸上腹部发现异常肿块要及时就医；对于儿童，家长要留意孩子腹部是否有异常包块，因为儿童胃癌有时也会表现为腹部肿块。
6.转移相关症状
肝转移：如果胃癌发生肝转移，可能出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝区疼痛表现为右上腹隐痛或胀痛，黄疸则表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅等。这是因为肿瘤转移到肝脏，影响肝脏的正常功能。
肺转移：胃癌肺转移时，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳，咯血可能是痰中带血或者少量咯血，严重时可能大量咯血，影响呼吸功能。
骨转移：骨转移时，相应部位会出现疼痛，比如转移到腰椎可能引起腰痛，转移到肋骨可能引起胸痛等，疼痛可能比较剧烈，影响患者的活动和生活质量。对于老年患者，本身可能有骨质疏松等情况，如果出现不明原因的骨痛，要考虑到胃癌骨转移的可能，因为老年患者患胃癌后转移的风险相对也存在。
总之，胃癌的症状多样，且早期症状不典型，容易被忽视，所以对于有上述相关表现的人群，尤其是有胃癌高危因素（如长期幽门螺杆菌感染、有胃癌家族史、长期不良饮食习惯等）的人，要及时进行胃镜等相关检查，以便早期发现胃癌，提高治愈率。
