小儿溶血尿毒综合征的相关检查包括血常规（红细胞计数、血红蛋白、血小板计数异常）、尿常规（尿红细胞、尿蛋白异常）、生化检查（肾功能相关指标异常、电解质紊乱）、凝血功能检查（PT、APTT异常）、骨髓穿刺检查（骨髓象增生活跃、红系增生为主等）及肾活检（光镜、免疫荧光、电镜有相应病理表现），各检查从不同方面反映小儿溶血尿毒综合征的病理机制及病情状况，且小儿进行相关检查需遵循儿科安全护理原则。
一、血常规检查
1.红细胞计数与血红蛋白：患儿通常会出现微血管病性溶血性贫血，红细胞计数及血红蛋白降低，网织红细胞计数常增高。这是因为溶血尿毒综合征导致红细胞破坏增加，骨髓虽代偿性增生，但外周血中红细胞数量及血红蛋白含量下降，网织红细胞作为未成熟红细胞，其升高提示骨髓造血活跃以应对溶血情况。对于小儿而言，不同年龄段正常红细胞计数和血红蛋白值有差异，如新生儿红细胞计数约（4.0~5.3）×1012/L，血红蛋白约170~200g/L；1~4岁小儿红细胞计数约（3.5~4.5）×1012/L，血红蛋白约110~150g/L等，通过与正常范围对比可辅助判断溶血尿毒综合征相关的溶血情况。
2.血小板计数：血小板计数多减少，这是由于血小板在微血管内被激活、破坏及消耗等。小儿血小板正常范围一般在（100~300）×10/L，血小板计数低于此范围提示可能存在血小板相关的病理改变，与溶血尿毒综合征导致的微血管内凝血等机制相关。
二、尿常规检查
1.尿红细胞：可见大量红细胞，甚至肉眼血尿，尿沉渣中可见红细胞碎片，这是因为微血管病性溶血导致红细胞破坏后释放到尿液中。小儿正常尿液中一般无红细胞或偶见红细胞，出现大量红细胞提示泌尿系统微血管受影响，与溶血尿毒综合征引起的肾脏微血管病变有关。
2.尿蛋白：多数患儿有蛋白尿，程度可轻可重，蛋白尿的出现是因为肾脏肾小球滤过膜受损伤，血浆蛋白漏出到尿液中。小儿正常尿液中蛋白含量极少，24小时尿蛋白定量一般小于0.15g，若尿蛋白定量增加则提示肾脏功能受损，与溶血尿毒综合征累及肾脏相关。
三、生化检查
1.肾功能检查
血清肌酐：血清肌酐升高，提示肾小球滤过功能受损，因为肌酐是肌肉代谢产物，通过肾小球滤过排出体外，当肾小球滤过率下降时，血清肌酐水平升高。小儿不同年龄段血清肌酐正常范围不同，新生儿血清肌酐约27~62μmol/L，婴儿约27~70μmol/L，儿童约44~97μmol/L等，血清肌酐超过相应年龄段正常范围上限提示肾功能异常，与溶血尿毒综合征导致的肾脏损害有关。
尿素氮：尿素氮也常升高，机制与血清肌酐类似，也是肾小球滤过功能减退的指标。小儿尿素氮正常范围新生儿约1.8~6.5mmol/L，婴儿约1.8~9.0mmol/L，儿童约3.2~7.1mmol/L等，尿素氮升高同样反映肾功能受损情况。
2.电解质检查：可能出现电解质紊乱，如高钾血症等，这是因为肾功能受损导致钾排泄障碍，小儿正常血钾范围在3.5~5.5mmol/L，高钾血症会对心脏等重要器官功能产生影响，需密切监测和处理。
四、凝血功能检查
1.凝血酶原时间（PT）：部分患儿可能出现PT延长，反映外源性凝血途径异常，与溶血尿毒综合征相关的凝血机制紊乱有关。小儿PT正常范围因试剂等因素略有差异，一般在11~15秒左右，PT延长提示凝血功能异常。
2.活化部分凝血活酶时间（APTT）：APTT也可能延长，反映内源性凝血途径异常，同样与溶血尿毒综合征导致的凝血因子消耗、抗凝物质增多等凝血功能改变相关。小儿APTT正常范围一般在25~40秒左右，APTT延长需进一步评估凝血功能状态。
五、骨髓穿刺检查
1.骨髓象：骨髓增生活跃，以红系增生为主，巨核细胞正常或增多，这是因为溶血导致骨髓代偿性红系增生，巨核细胞情况与血小板的生成及消耗等相关。对于小儿进行骨髓穿刺需在专业医护人员操作下进行，严格遵循儿科安全护理原则，要考虑小儿的年龄特点，操作时动作轻柔，减少患儿痛苦。
六、肾活检
1.病理表现：肾活检是诊断小儿溶血尿毒综合征的重要手段，光镜下可见肾小球微血管内血栓形成、内皮细胞肿胀、系膜细胞增生等；免疫荧光检查一般无免疫球蛋白及补体沉积；电镜下可见肾小球内皮细胞肿胀、足细胞足突融合等。肾活检对于明确诊断、判断病情严重程度及指导治疗有重要意义，但小儿进行肾活检需充分评估风险，在具备相应条件的医疗机构，由经验丰富的医生操作，要考虑小儿的配合度等情况，术后需密切观察患儿情况，遵循儿科安全护理原则进行护理。
