痤疮的相关护理与治疗包括选择合适洁面产品,油性皮肤可选含水杨酸的,干性皮肤选温和保湿型;外用过氧苯甲酰、维A酸类药物,过氧苯甲酰注意避免刺激皮肤,维A酸类注意使用时间及孕妇禁用等;饮食上减少高糖高脂食物摄入,增加富含维生素和膳食纤维食物摄入;生活方式上规律作息、避免挤压痤疮;医疗美容有红蓝光治疗和果酸换肤等,儿童痤疮不建议首先用药可调整生活方式,孕妇痤疮以日常清洁和生活方式调整为主,老年痤疮注意保湿及选择温和外用药物。
一、日常清洁护理
选择合适的洁面产品:油性皮肤的痤疮患者可选用含水杨酸成分的洁面产品,水杨酸能疏通毛孔,减少角质堆积。例如研究表明,含2%水杨酸的洁面产品可显著改善痤疮患者的毛孔堵塞情况,每周使用2-3次,能在一定程度上帮助减轻痤疮症状,但要注意敏感肌肤需谨慎选择,因为水杨酸可能会对皮肤产生一定刺激。对于干性皮肤的痤疮患者,应选择温和、保湿型的洁面产品,避免过度清洁导致皮肤屏障受损,进一步加重痤疮问题。
二、外用药物治疗
过氧苯甲酰:过氧苯甲酰是一种常见的外用抗痤疮药物,它可以缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。浓度为2.5%、5%和10%的过氧苯甲酰洗剂、乳剂或凝胶都可使用,一般每天早晚各使用一次。不过,过氧苯甲酰可能会使皮肤干燥、脱屑,所以使用时要注意避免接触眼睛、口腔等黏膜部位,对于敏感皮肤人群使用前最好先在小面积皮肤上进行试用,观察是否有不适反应。
维A酸类药物:如维A酸乳膏,它可以调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺。通常在晚上睡前使用,因为日光可加重维A酸对皮肤的刺激。初始使用时可能会出现轻度刺激症状,如局部红斑、脱屑等,一般持续使用数周后可逐渐耐受。孕妇禁用维A酸类药物,因为它可能会导致胎儿畸形,育龄期女性使用时需注意避孕。
三、饮食调整
减少高糖、高脂食物摄入:高糖食物如糖果、甜饮料等会导致血糖迅速升高,进而促进胰岛素分泌增加,刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重痤疮。高脂食物如油炸食品、动物内脏等也会使体内油脂分泌增多。研究发现,痤疮患者减少高糖高脂食物摄入后,痤疮症状有一定程度的改善。一般建议痤疮患者每天摄入的糖分不超过50g,脂肪摄入占总热量的20%-30%以内。
增加富含维生素和膳食纤维食物摄入:维生素A有助于维持皮肤黏膜的完整性,富含维生素A的食物有胡萝卜、菠菜等;维生素C具有抗氧化作用,能减轻炎症反应,柑橘类水果、草莓等富含维生素C;膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素,全麦面包、燕麦等是膳食纤维的良好来源。痤疮患者应保证每天摄入足够的蔬菜和水果,蔬菜摄入量不少于500g,水果摄入量在200-300g左右。
四、生活方式调整
规律作息:长期熬夜会影响内分泌系统,导致雄激素分泌异常,从而加重痤疮。建议成年人每天保证7-8小时的睡眠时间,青少年则需要8-10小时。建立规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,有利于内分泌的稳定,对改善痤疮有积极作用。
避免挤压痤疮:挤压痤疮可能会导致炎症加重,引起感染扩散,还可能留下痘印、痘疤。因为用手挤压时,手部的细菌容易进入毛囊,造成二次感染,而且挤压会使局部组织损伤,导致炎症反应加剧,影响痤疮的恢复,甚至会遗留永久性的皮肤损害。
五、医疗美容手段(需在专业医生操作下进行)
红蓝光治疗:红蓝光治疗痤疮是利用特定波长的光来达到治疗效果。蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌,红光可以促进皮肤细胞的新陈代谢,减轻炎症反应。一般每周进行2-3次治疗,一个疗程通常为10-15次。红蓝光治疗相对安全,不良反应较少,但对于皮肤敏感的人群可能会有一定的刺痛感,治疗后要注意防晒,避免紫外线加重皮肤损伤。
果酸换肤:果酸换肤是使用高浓度的果酸促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善痤疮、粉刺及毛孔粗大等问题有一定效果。果酸的浓度一般从低浓度开始,如10%左右,然后逐渐增加浓度。治疗后皮肤会有短暂的红肿、脱皮等现象,需要注意皮肤的护理,避免感染,治疗后一周内避免使用刺激性化妆品和暴晒。
特殊人群方面,儿童痤疮一般不建议首先使用药物治疗,可先通过调整生活方式,如保持面部清洁、避免过度喂养等进行观察。孕妇痤疮患者由于用药受限,主要以日常清洁护理和生活方式调整为主,如选择温和的洁面产品,保持心情舒畅、作息规律等。老年痤疮患者则要注意皮肤的保湿,因为随着年龄增长皮肤水分流失较多,在选择外用药物时要考虑皮肤的耐受性,避免使用刺激性过强的药物。



