痤疮可通过综合治疗控制症状减少复发，基础治疗包括皮肤清洁和生活方式调整，生活方式调整涉及饮食、作息、情绪管理，药物治疗有外用的维A酸类、过氧苯甲酰和口服的抗生素、抗雄激素药物、异维A酸等，物理治疗有光动力治疗、红蓝光治疗，特殊人群痤疮如儿童、女性、老年痤疮各有注意事项，要综合多种方式并根据不同人群特点采取相应措施且患者需耐心配合长期管理。
一、基础治疗
（一）皮肤清洁
选择适合自己肤质的温和洁面产品，每日清洁面部1-2次。对于油性皮肤者，可在早晨和晚上各清洁一次；干性皮肤者，晚上清洁即可。过度清洁可能破坏皮肤屏障，反而加重痤疮，科学的清洁能去除皮肤表面多余油脂、灰尘等，减少毛孔堵塞风险。不同肤质人群皮肤pH值等状况不同，温和洁面产品可维持皮肤正常酸碱平衡，如中性皮肤pH值约5.5-7.0，合适洁面产品有助于维持此平衡，降低痤疮发生几率。
（二）生活方式调整
1.饮食：减少高糖食物（如糖果、甜饮料等）、高脂食物（如油炸食品、肥肉等）摄入。有研究表明，高糖饮食可导致胰岛素样生长因子-1水平升高，刺激皮脂腺分泌油脂，从而加重痤疮；高脂饮食会促进皮脂腺合成和分泌油脂。多吃蔬菜水果，保证维生素、膳食纤维等摄入，如苹果富含维生素C等，有助于维持皮肤健康。
2.作息：保持规律作息，充足睡眠。一般成年人建议7-8小时睡眠，睡眠不足会影响内分泌系统，导致激素失衡，雄激素水平相对升高，促使皮脂腺分泌增加，引发痤疮。青少年处于生长发育阶段，更需保证充足睡眠，每晚睡眠时长应达到9-11小时左右，利于身体正常代谢和皮肤修复。
3.情绪管理：避免长期焦虑、紧张等不良情绪。长期精神压力大时，体内会分泌如皮质醇等应激激素，可能影响内分泌，间接导致痤疮产生或加重。可通过适当运动（如每天30分钟左右的慢跑、瑜伽等）、听音乐等方式缓解压力，保持心情舒畅。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎。但使用初期可能有局部刺激反应，如红斑、脱屑等，一般坚持使用一段时间后可逐渐耐受。对于不同年龄人群，儿童使用需谨慎，应在医生指导下小面积试用，因为儿童皮肤更娇嫩，对药物刺激更敏感；成年人使用时要注意从低浓度开始，建立皮肤耐受。
2.过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，少数人使用后可能有皮肤干燥、脱屑等，敏感性皮肤者要慎用。
（二）口服药物
1.抗生素：如四环素类（如多西环素等），适用于炎症较重的痤疮。但要注意儿童使用禁忌，8岁以下儿童禁用四环素类药物，因为可能影响牙齿发育等。使用时需遵循医嘱，注意可能出现的胃肠道反应等副作用。
2.抗雄激素药物：如避孕药（仅适用于女性患者），通过调节激素水平来减少皮脂腺分泌。女性使用时要考虑月经周期等情况，需在医生评估后使用，因为不同女性的激素状况不同，要避免不恰当使用导致激素紊乱等问题。
3.异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等。但此药副作用较多，如皮肤干燥、口唇干裂、致畸等，育龄期男女在用药前、用药期间及停药后一段时间内需严格避孕，孕妇禁用。对于青少年，使用时要充分评估风险收益比，在医生密切监测下使用。
三、物理治疗
（一）光动力治疗
利用光敏剂结合光照来破坏痤疮丙酸杆菌、减轻炎症反应。治疗过程中要注意防护眼睛等部位，不同年龄人群在治疗时需根据其皮肤厚度、耐受程度等调整光照参数等。儿童皮肤较薄，要降低光照强度等，避免对皮肤造成过度损伤。
（二）红蓝光治疗
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以修复皮肤，减轻炎症反应。治疗相对安全，副作用较小，但对于不同年龄患者，如婴儿痤疮等情况，要谨慎选择治疗参数，婴儿皮肤更娇嫩，需在专业医生操作下进行，确保治疗安全有效。
四、特殊人群痤疮注意事项
（一）儿童痤疮
儿童痤疮多为轻度，一般不建议首先使用药物治疗，以基础治疗为主。注意皮肤清洁要温和，避免使用刺激性强的产品。如果是婴儿痤疮，大多可自行消退，家长要密切观察，若情况无改善或加重，及时就医，由医生判断是否需要干预。
（二）女性痤疮
女性痤疮可能与月经周期、避孕药使用、激素水平变化等相关。在治疗时要充分考虑月经情况、生育计划等，外用药物可优先选择相对温和的维A酸类等，口服药物如避孕药等要严格遵循医生指导，根据个体激素状况调整。
（三）老年痤疮
老年痤疮相对较少见，多与内分泌变化、某些疾病（如糖尿病等）或药物使用等相关。治疗时要综合考虑老年人体质、基础疾病等情况，外用药物选择要兼顾有效性和安全性，口服药物更需谨慎评估，避免与其他药物产生不良相互作用。
要彻底根除痤疮较为困难，但通过综合的基础治疗、合理的药物治疗和物理治疗等，并根据不同人群特点采取相应措施，可有效控制痤疮症状，减少复发，改善皮肤状况。同时，患者要保持耐心，积极配合治疗，遵循医生的建议进行长期管理。
