通过控制基础疾病(如高血压、糖尿病、高血脂)、保持健康生活方式(合理饮食、适量运动、戒烟限酒)、定期体检与健康管理以及关注特殊人群(老年人、有家族史人群、女性)等多方面综合措施,可有效降低中风和脑梗发生风险,维护身体健康,包括高血压患者规范用药控压、糖尿病患者控糖、高血脂患者降脂,合理饮食多蔬果少钠盐、适量运动有有氧和力量训练且戒烟限酒,定期全面及特殊检查并建立档案、关注心理,老年人防体位突变、家族史人群更频检、女性特殊时期重健康管理等。
一、控制基础疾病
1.高血压:高血压是引发中风和脑梗的重要危险因素。对于高血压患者,应遵循医嘱规范服用降压药物,将血压控制在合理范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,若合并糖尿病或肾病,应控制在130/80mmHg以下。同时,要定期监测血压,根据血压情况调整治疗方案。例如,通过生活方式调整配合药物治疗,保持血压稳定能显著降低中风和脑梗的发生风险。
2.糖尿病:糖尿病患者血糖长期控制不佳会损伤血管,增加中风和脑梗的发病几率。患者需严格控制饮食,合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入,同时根据自身情况进行适度运动。并在医生指导下规范使用降糖药物或注射胰岛素,将血糖控制在空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖≤10.0mmol/L等合理范围,定期监测血糖,及时调整治疗方案。
3.高血脂:高血脂会使血液黏稠度增加,导致动脉粥样硬化,进而引发中风和脑梗。患者应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。必要时在医生指导下使用降脂药物,使低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标控制在目标范围内,如对于高危人群,应将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。
二、健康生活方式
1.合理饮食:
增加蔬果摄入:多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等。研究表明,每日摄入足够量的蔬果可降低中风风险。例如,每天保证500克以上的蔬菜和200克左右的水果摄入,其中深色蔬菜应占一半以上。
控制钠盐摄入:减少钠盐摄入可降低血压,每日钠盐摄入量应控制在6克以下。避免食用腌制食品、咸菜、火腿等高盐食物,可使用醋、柠檬汁等调味品增加食物风味。
适量摄入优质蛋白:选择瘦肉、鱼类、豆类、低脂奶制品等优质蛋白食物。鱼类富含不饱和脂肪酸,对心血管有益,每周可吃2~3次鱼类。
2.适量运动:
有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。快走时速度可保持在每分钟100~120步,每次持续30分钟以上。有氧运动能增强心肺功能,促进血液循环,降低中风和脑梗风险。
力量训练:可结合适量的力量训练,如举重、俯卧撑等,每周进行2~3次,每次15~20分钟。力量训练有助于增加肌肉量,提高基础代谢率,对控制体重和血压等也有帮助。
注意事项:运动应循序渐进,根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度。避免在高温、寒冷等极端天气下进行剧烈运动,运动前要进行充分的热身活动,运动后要进行放松整理。
3.戒烟限酒:
戒烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、硬化,增加中风和脑梗的发生风险。吸烟者应积极戒烟,可通过戒烟门诊、药物辅助等方式帮助戒烟。
限酒:男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会使血压升高、心律失常,还会增加出血性中风的风险。
三、定期体检与健康管理
1.定期体检:
一般检查:定期进行身高、体重、血压、血糖、血脂等常规检查,以及时发现异常指标并采取干预措施。建议成年人每年至少进行一次全面体检。
特殊检查:根据个人情况,可进行颈动脉超声检查,评估颈动脉粥样硬化情况;进行头颅CT或MRI检查,早期发现脑部血管病变等。例如,50岁以上人群或有家族史等高危因素的人群,可每年进行一次头颅MRI检查。
2.健康管理:
建立健康档案:记录个人的健康信息、疾病史、家族病史等,以便医生全面了解健康状况,制定个性化的健康管理方案。
关注心理健康:长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题会影响血压、血脂等指标,增加中风和脑梗的发病风险。应保持积极乐观的心态,可通过听音乐、冥想、与他人交流等方式缓解压力,必要时寻求心理医生的帮助。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人身体机能下降,更易发生中风和脑梗。应尤其注意控制基础疾病,定期体检,保持良好的生活方式。在日常生活中要注意行动缓慢,避免突然改变体位,防止血压波动过大。例如,从卧位起身时应缓慢,先坐起片刻再站立行走。
2.有家族史人群:如果家族中有中风或脑梗患者,自身应更加重视预防。除了遵循上述一般预防措施外,应更频繁地进行相关检查,如定期进行基因检测等,了解自身基因携带情况,以便更精准地进行预防。
3.女性:女性在妊娠期、哺乳期等特殊时期,激素水平变化可能影响血压、血脂等,增加中风和脑梗风险。妊娠期女性应定期产检,监测血压、血糖等指标;哺乳期女性要注意合理饮食和休息,保持健康的生活方式。
通过以上多方面的综合措施,可以有效降低中风和脑梗的发生风险,维护身体健康。



