预防脑梗塞需从控制基础疾病、养成健康生活方式、定期体检与健康管理入手。控制高血压要定期监测、调整生活方式并药物治疗使其达标；控制糖尿病需饮食、运动及药物控制血糖在合理范围；控制高血脂要健康饮食、运动并遵医嘱用药使血脂指标达标。健康生活方式包括合理饮食（多蔬果、控脂肪、适量蛋白）、适量运动（选中等强度、适合方式）、戒烟限酒。定期体检包括常规及脑血管专项检查，还要建立健康档案并据结果调整生活方式降低脑梗塞风险。
一、控制基础疾病
1.高血压：高血压是脑梗塞的重要危险因素，需定期监测血压，一般成年人至少每年测量一次血压。高血压患者应遵循医生指导，通过生活方式调整（如减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过5克；增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果）及必要时的药物治疗，将血压控制在合理范围，如一般高血压患者应控制血压低于140/90mmHg，合并糖尿病或肾病的高血压患者应控制血压低于130/80mmHg。不同年龄、不同基础病史的高血压患者控制目标可能有差异，例如老年高血压患者需更谨慎调整血压，避免血压波动过大。
2.糖尿病：糖尿病患者发生脑梗塞的风险较高。要通过饮食控制（合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，控制总热量）、适当运动（根据自身情况选择合适的运动方式，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动）以及药物治疗等方式控制血糖水平，使空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖控制在≤10.0mmol/L等，同时要注意监测血糖，预防低血糖等并发症，不同年龄和病情的糖尿病患者血糖控制目标会有调整，比如儿童糖尿病患者的血糖控制需兼顾生长发育等因素。
3.高血脂：高血脂尤其是高胆固醇血症与脑梗塞关系密切。应保持健康饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、肥肉等。通过运动等方式控制体重，必要时遵医嘱使用降脂药物，使低密度脂蛋白胆固醇等指标达到目标值，一般对于无心血管疾病的高血脂患者，低密度脂蛋白胆固醇应低于3.4mmol/L，而对于已患有冠心病、脑梗塞等动脉粥样硬化性疾病的患者，应将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下等，不同年龄人群的血脂控制目标也有所不同，老年人可能根据身体整体状况适当调整。
二、健康生活方式
1.合理饮食：
增加蔬菜水果摄入：蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等，如每天应摄入不少于500克的蔬菜和200~300克的水果。蔬菜可选择多种颜色搭配，如绿叶蔬菜、橙色蔬菜等，水果可选择苹果、香蕉、橙子等，这些食物有助于降低心血管疾病风险，从而预防脑梗塞。
控制脂肪摄入：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，饱和脂肪主要来自动物油脂、肥肉等，反式脂肪常见于油炸食品、部分烘焙食品等。每日膳食中脂肪供能占比应控制在20%~30%，其中饱和脂肪供能占比应低于10%。
适量摄入蛋白质：可选择优质蛋白质，如鱼类、禽类、豆类、低脂乳制品等，鱼类尤其是深海鱼富含不饱和脂肪酸，对心血管有益，每天可摄入150~200克鱼类。
2.适量运动：
运动强度：中等强度的运动较为适宜，如快走，速度一般为每分钟100~120步；慢跑，心率保持在（220-年龄）×60%~70%的范围内。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，也可结合力量训练，如每周进行2~3次力量训练，每次15~20分钟，包括举重、俯卧撑等，但要注意根据自身年龄和身体状况调整运动强度，老年人运动时要避免过度劳累和剧烈运动。
运动方式：可根据个人喜好选择适合的运动方式，如游泳、骑自行车等，对于行动不便的老年人可选择打太极拳等相对温和的运动方式。
3.戒烟限酒：
戒烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，显著增加脑梗塞的发生风险。吸烟者应积极戒烟，可通过戒烟门诊、药物辅助（如尼古丁替代疗法等）等方式帮助戒烟，不同年龄的吸烟者戒烟后身体会逐渐恢复健康状况，降低疾病风险。
限酒：男性饮酒每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，酒精摄入量（克）=饮酒量（毫升）×酒精浓度（%）×0.8。过量饮酒会升高血压、增加心律失常等风险，进而影响脑血管健康，老年人肝脏等器官代谢功能下降，更应严格限制饮酒量。
三、定期体检与健康管理
1.定期体检：
常规检查项目：包括血压、血糖、血脂、血常规、心电图等检查。一般成年人建议每年至少进行一次全面体检，40岁以上人群应更注重心脑血管相关指标的检查。不同年龄阶段的人群体检重点略有不同，如儿童重点检查生长发育指标及是否有先天性心血管等方面的潜在问题，老年人除了心脑血管检查外，还应关注骨骼、认知功能等方面的检查。
针对脑血管的专项检查：如有条件可定期进行经颅多普勒超声（TCD）检查，了解脑血管的血流情况；或进行头颅CT或MRI检查，早期发现脑血管是否存在狭窄、斑块等病变，以便及时采取干预措施。
2.健康管理：
建立健康档案：记录个人的健康信息，包括家族病史、既往病史、生活方式等，以便医生全面了解健康状况，进行个性化的健康管理和指导。
根据体检结果调整生活方式：根据每次体检的结果，如发现某项指标异常，及时调整饮食、运动等生活方式，必要时配合医生进行进一步的治疗和监测，使身体各项指标尽可能维持在健康范围，降低脑梗塞发生风险。例如体检发现血脂升高，在调整饮食运动的基础上，可能需要加用降脂药物，并定期复查血脂水平。
