重症肌无力危象的鉴别可从类型区分、病史询问、症状观察、试验辅助等方面进行。

1.类型区分
分为肌无力危象(抗胆碱酯酶药物不足,呼吸费力、血氧下降)、胆碱能危象(药物过量,瞳孔缩小、流涎、腹痛)和反拗性危象(药物失效,对剂量调整无反应)。
2.病史询问
肌无力危象常有用药不足或病情进展史,胆碱能危象有药物过量史,反拗性危象则对药物无反应且原因不明。
3.症状观察
肌无力危象以呼吸困难为主,胆碱能危象伴胆碱能亢进症状,反拗性危象症状与肌无力危象相似但药物治疗无效。
4.试验辅助
腾喜龙试验中,症状改善为肌无力危象,加重为胆碱能危象,无变化为反拗性危象。



