胃穿孔的治疗需根据病情严重程度选择合适方法,主要为保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗
适用于穿孔较小、腹腔污染轻且无严重并发症的患者。需禁食禁水,通过鼻胃管持续胃肠减压,遵医嘱静脉输注奥美拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,联合氧氟沙星等抗生素预防感染,同时进行营养支持维持身体机能。治疗期间需严格卧床休息,密切观察病情变化,如果出现发热、腹痛加剧或感染指标升高,需及时转为手术治疗。
2.手术治疗
包括腹腔镜修补术、开腹修补术和胃部分切除术。腹腔镜修补术创伤小、恢复快,适用于大多数患者;开腹修补术适用于穿孔较大或腹腔镜手术困难者;胃部分切除术适用于穿孔合并严重胃溃疡或胃癌的患者。



