肠癌手术后并非一定要化疗,是否化疗需综合评估病理分期、肿瘤特征及患者身体状况。

对于Ⅰ期肠癌(如原位癌、早期局限型),若肿瘤未突破肠壁且无淋巴结转移,手术切除后复发风险极低,通常无需化疗,定期复查即可。若病理显示肿瘤分化程度高、无脉管癌栓等低危特征,更支持不化疗决策。
中晚期肠癌(如Ⅱ期伴高危因素、Ⅲ期及以上)因癌细胞可能残留或转移,化疗可降低复发率并延长生存期。例如,Ⅲ期患者化疗后五年生存率可提升10%-20%。若存在神经侵犯、低分化或术前肠梗阻等高危因素,化疗必要性更高。但若患者年龄大、身体虚弱或合并严重疾病,无法耐受化疗副作用,医生可能调整方案或选择靶向治疗等替代手段。因此,化疗需体现个体化原则,以患者最终受益为核心。



