慢性胃穿孔治疗方法有保守治疗、手术治疗等。

1.保守治疗
适用于穿孔较小、症状较轻、无严重感染及休克者。核心包括禁食禁水、胃肠减压,减少胃内容物刺激穿孔部位;静脉输注抗生素(如头孢曲松钠)控制感染,补充水、电解质及营养,维持机体稳态;同时使用抑酸药物(如奥美拉唑)减少胃酸分泌,促进穿孔部位愈合,治疗期间需密切监测生命体征及腹部症状,若病情加重需立即转为手术。
2.手术治疗
多数慢性胃穿孔需手术干预,常用术式包括穿孔修补术,通过缝合穿孔部位闭合缺损,适用于穿孔时间短、腹腔污染轻、患者体质较差者;胃大部切除术,切除病变胃组织(含穿孔部位)并重建消化道,适用于穿孔较大、合并胃溃疡恶变、幽门梗阻等并发症者,可彻底去除病因,降低复发风险。



