胃穿孔的治疗方法主要有保守治疗、穿孔修补术、胃大部切除术、腹腔镜手术、营养支持治疗等。

1.保守治疗
适用于穿孔较小、症状较轻、空腹穿孔且腹膜炎局限的患者。包括禁食、胃肠减压、静脉补液,以减少胃酸分泌、预防腹腔感染,促进穿孔自然愈合。
2.穿孔修补术
通过缝合穿孔部位并覆盖大网膜加固,阻止胃内容物外漏。适用于穿孔时间较长、腹腔污染严重或全身状况较差的患者,手术创伤相对较小,恢复较快。
3.胃大部切除术
切除病变胃组织后重建消化道,适用于穿孔较大、溃疡恶变风险高或反复发作的患者。可同时解决穿孔和溃疡问题,但手术创伤较大,恢复时间较长。
4.腹腔镜手术
在腹腔镜下进行穿孔修补或部分胃切除,具有创伤小、恢复快等优点,术后住院时间通常较短。
5.营养支持治疗
无论手术或保守治疗,均需通过静脉输注营养液或肠内营养,补充身体所需营养物质,促进伤口愈合和身体康复。



