
1.抗病毒治疗
腰部带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引起,抗病毒治疗是核心措施。研究显示,发病72小时内启动抗病毒治疗可显著缩短病程、降低并发症风险。常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等,需根据患者年龄、肾功能及伴随疾病调整方案。
2.疼痛管理
疼痛是带状疱疹的主要症状,分为急性期神经性疼痛和后遗神经痛。治疗需阶梯化,轻中度疼痛首选非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬,但需注意消化道出血风险,尤其老年人和有胃溃疡病史者。中重度疼痛需联合阿片类药物或加巴喷丁、普瑞巴林等钙通道调节剂。加巴喷丁起始剂量需根据肾功能调整,肾功能不全者需减半使用。
3.局部治疗
外用抗病毒药物,如阿昔洛韦乳膏可局部抑制病毒复制,但需注意皮肤破损处的吸收风险,避免用于大面积糜烂或渗出部位。红外线照射可促进局部血液循环,但需避免高温灼伤,糖尿病患者尤其需注意温度控制。



