拔牙的步骤有术前检查准备、局部麻醉处理、分离牙龈拔除牙齿、术后止血护理等。
1.术前检查准备
医生先询问患者病史，排除拔牙禁忌证，通过口腔检查和X光片评估牙齿位置、牙根形态及周围组织情况。然后清洁口腔，消毒拔牙区域，准备好拔牙器械，向患者说明注意事项。
2.局部麻醉处理
根据牙齿位置选择合适的麻醉方式，通常为局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉。将麻醉药物注射到拔牙区域及周围组织，等待1至3分钟确保麻醉生效，使患者在拔牙过程中无明显疼痛。
3.分离牙龈拔除牙齿
用牙龈分离器将牙齿周围的牙龈组织与牙体分离，避免拔牙时损伤牙龈。然后选用合适的拔牙钳或牙挺，夹住或撬动牙齿，通过旋转、牵引等动作将牙齿完整拔出，过程中避免过度用力损伤牙槽骨。
4.术后止血护理
牙齿拔出后，在拔牙窝内放置无菌纱布卷或棉球，让患者咬紧压迫止血。检查拔牙窝是否有残留牙根或碎片，如果有需及时清理，对创口进行必要的缝合。告知患者术后止血、饮食及口腔护理的注意事项。
