低血糖的原因包括药物使用不当、饮食因素、内分泌疾病、肝源性疾病、遗传性代谢疾病等。
1.药物使用不当
糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类等降糖药物时，若剂量过高、用药时间与进食不匹配等，可引发低血糖。
2.饮食因素
长时间未进食或摄入碳水化合物不足，如减肥人群过度节食、空腹大量饮酒等情况，机体能量供应不足，可促使血糖降低。
3.内分泌疾病
胰岛素瘤是导致内源性高胰岛素血症的常见原因，肿瘤持续分泌过量胰岛素，使血糖持续被降低；垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病，可影响激素对血糖的调节，导致血糖生成减少或利用增加而引发低血糖。
4.肝源性疾病
严重肝病时，肝脏糖原合成及储存能力下降，糖原分解和糖异生障碍，无法维持正常血糖水平，易出现低血糖。例如肝硬化患者肝功能受损，对血糖的调节能力减弱。
5.遗传性代谢疾病
如糖原累积症，患者体内存在糖原代谢相关酶缺陷，导致糖原分解或合成异常，血糖调节受影响，可反复出现低血糖。
此外，老年人肝肾功能减退，药物代谢及排泄能力下降，使用降糖药等易导致药物在体内蓄积引发低血糖；同时老年人自主神经功能减退，对低血糖的感知能力降低，更易隐匿发生低血糖。
