对于食管胃底静脉曲张破裂出血,治疗措施包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗。
1.一般治疗
患者应卧床休息,以减少身体活动,避免加重出血。在出血期间,患者应禁食水,以避免食物刺激胃黏膜,加重出血。通过静脉输注营养液等方式,补充患者所需的营养物质。
2.药物治疗
血管加压素可收缩内脏血管,减少门静脉血流量,从而降低门静脉压力,止血效果肯定。生长抑素及其类似物通过减少内脏血流、降低门静脉压力、抑制胃酸分泌等作用发挥止血效果,且不良反应较少,为治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用药物。
3.内镜治疗
套扎治疗通过内镜将橡皮圈套扎在曲张静脉的根部,使其缺血坏死、脱落,达到止血目的。硬化治疗将硬化剂注入曲张静脉,使静脉闭塞、纤维化,从而止血。组织粘合剂注射将组织粘合剂注入曲张静脉,使其快速固化、闭塞,达到止血目的。
4.介入治疗
经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)通过介入的方法,在肝内建立门体分流道,降低门静脉压力,从而止血。脾动脉栓塞术通过栓塞脾动脉,减少脾脏的血液供应,从而降低门静脉压力,达到止血目的。
5.手术治疗
贲门周围血管离断术通过手术的方法,切断贲门周围的血管,减少门静脉血流,从而止血。脾切除术适用于脾功能亢进的患者,通过切除脾脏,减少血小板的破坏,从而达到止血目的。



