拔牙创的检查方法有视诊、触诊、器械探查等,处理方法有清创术、止血处理、保护创面等。

一.检查方法
1.视诊
直观查看拔牙创的大小、形态、深度,观察创缘是否整齐,有无撕裂伤,创面内是否存在残留的牙体组织、牙根碎片或异物,同时观察周围牙龈有无红肿、出血及分泌物情况,初步判断创面基本状况。
2.触诊
用无菌手套触摸拔牙创周围软组织,感受牙龈张力、有无波动感,判断是否存在血肿或脓肿;轻触创壁,评估骨壁完整性,有无骨尖、骨嵴突出,同时感知患者触痛程度,辅助判断创伤范围及恢复潜力。
3.器械探查
使用无菌探针等器械轻柔探查拔牙创内部,明确创面深度、骨壁光滑度,确认是否存在隐匿的残留牙根、牙碎片或异物,探查创内出血点位置及出血速度,为后续处理方案的制定提供准确依据。
二.处理方法
1.彻底清创术
用刮匙等器械清除拔牙创内的残留牙体组织、牙根碎片、牙结石及炎性肉芽组织,确保创面清洁;对创缘不整齐的牙龈进行修剪,使其平整对合,减少感染风险,为创面愈合创造良好条件。
2.止血处理
针对创面出血情况,可采用压迫止血法,用无菌纱布或明胶海绵压迫出血点;如果出血较多,可进行缝合止血,将创缘拉拢缝合,闭合创面;必要时可遵医嘱使用止血药物辅助止血,确保创面止血彻底,如氨甲环酸等。
3.保护创面
在清洁止血后的拔牙创内放置无菌明胶海绵或碘仿纱条,保护创面,防止食物残渣进入创内引发感染;对缝合后的创面进行消毒,告知患者术后注意事项,同时遵医嘱使用抗生素及止痛药,如甲硝唑、布洛芬等,预防感染、缓解疼痛,促进创面愈合。



