妊娠期糖尿病原因包括激素水平变化、遗传因素、年龄与体重因素等。

一.原因
1.激素水平变化
孕期胎盘会分泌胎盘生乳素、雌激素、孕激素等多种激素,这些激素在维持妊娠的同时,会拮抗胰岛素的作用,使身体对胰岛素的敏感性下降。随着孕周增加,激素水平上升,胰岛素抵抗逐渐增强,若胰岛β细胞无法分泌足够胰岛素来克服这种抵抗,就会导致血糖升高。
2.遗传因素
若孕妇家族中有糖尿病遗传史,尤其是直系亲属患有糖尿病,其患妊娠期糖尿病的风险会增加。遗传因素可能影响胰岛素分泌、作用或糖代谢相关基因的表达,使孕妇在孕期更易出现糖代谢异常。
3.年龄与体重因素
高龄孕妇(年龄≥35岁)身体机能下降,胰岛β细胞功能减退,胰岛素分泌能力减弱,更易发生妊娠期糖尿病。孕期体重增长过快,肥胖会导致脂肪细胞增多、增大,干扰胰岛素信号传导,加重胰岛素抵抗,增加患病风险。
二.治疗方法
1.饮食管理
选择低升糖指数食物,如全谷物、糙米、燕麦等,替代白米白面;搭配非淀粉类蔬菜,如菠菜、西蓝花,增加饱腹感;避免高糖、高脂及精制糖食品,如含糖饮料、糕点。每日分5-6餐进食,控制总热量摄入,既能满足营养需求,又能避免血糖大幅波动。
2.适度运动
在身体条件允许的情况下,进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,每天餐后30分钟开始,每次持续30-60分钟,以微微出汗、稍感疲劳但休息后可缓解为宜。运动可增强胰岛素敏感性,降低血糖,但需避免过度劳累和剧烈运动。
3.药物治疗
若饮食和运动无法有效控制血糖,需遵医嘱使用胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘屏障,安全性较高,医生会根据孕妇血糖水平、孕周等因素,制定个体化注射方案。



