子宫内膜癌发病受多种因素影响,包括无孕激素拮抗的雌激素长期刺激、雌激素替代治疗相关、肥胖、高血压、糖尿病等。

1.无孕激素拮抗的雌激素长期刺激
子宫内膜在雌激素的持续作用下,会处于增生状态。例如,一些患有多囊卵巢综合征的女性,由于体内激素失衡,雌激素水平较高且缺乏孕激素对抗,长期如此会增加子宫内膜癌的发病风险。研究发现,这类女性子宫内膜癌的发病几率较正常女性明显升高。
2.雌激素替代治疗相关
对于绝经后女性进行雌激素替代治疗时,如果不联合使用孕激素,会使子宫内膜癌的发病风险增加。有研究数据显示,单纯使用雌激素进行替代治疗5年以上的女性,患子宫内膜癌的风险比未使用雌激素者高2-10倍。而且使用的时间越长,风险越高。
3.肥胖
肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素之一。肥胖女性体内脂肪组织增多,脂肪细胞可以将雄激素转化为雌激素,导致体内雌激素水平升高。例如,体重指数(BMI)≥30的女性,患子宫内膜癌的风险是BMI正常女性的2-3倍。
4.高血压
高血压患者患子宫内膜癌的风险也有所增加。有研究表明,高血压会影响机体的代谢和内分泌功能,可能通过多种途径影响子宫内膜的正常生理状态。一方面,高血压可能与体内的一些炎症因子、胰岛素抵抗等因素相关,这些因素间接影响子宫内膜的生长和癌变过程;另一方面,高血压患者往往同时存在其他代谢异常,如糖代谢异常等,进一步增加了子宫内膜癌的发病风险。
5.糖尿病
糖尿病患者患子宫内膜癌的风险高于非糖尿病患者。糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗,高胰岛素血症可刺激子宫内膜细胞增殖,同时胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平升高,也会促进子宫内膜细胞的生长,增加癌变的可能性。
月经周期紊乱的女性,如月经频发、周期延长等,往往提示体内激素调节失衡,雌激素水平可能不稳定且处于相对较高的状态,长期如此会对子宫内膜产生不良影响,增加子宫内膜癌的发病风险。



