胃食管静脉曲张出血的治疗包括紧急止血处理、药物控制出血、内镜下止血治疗、介入治疗、外科手术治疗、预防再出血干预。
1、紧急止血处理
出血急性期需立即卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时呛咳窒息；快速建立静脉通路，补充血容量（输注生理盐水、血浆等），纠正休克，同时监测生命体征（血压、心率、血氧），为后续治疗争取时间，是挽救生命的关键环节。
2、药物控制出血
常用血管活性药物（如生长抑素、奥曲肽），通过收缩内脏血管、减少门静脉血流量，降低曲张静脉压力，达到止血效果；同时可联用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，减少出血部位刺激，药物需静脉输注，需严格控制剂量。
3、内镜下止血治疗
是首选的微创止血方式，包括套扎治疗（用橡皮圈结扎曲张静脉）、硬化剂注射（向静脉内注射硬化剂使其闭塞）、组织胶注射（黏合破裂血管）。操作精准、止血效果确切，适合出血后24-48小时内开展，术后需禁食并监测有无再出血。
4、介入治疗
即经颈静脉肝内门体分流术，通过介入手段在肝内建立门静脉与肝静脉的分流通道，降低门静脉压力，从根源上减少出血风险。适用于药物或内镜治疗无效、无法耐受外科手术的患者，术后可能出现肝性脑病等并发症，需定期复查。
5、外科手术治疗
包括断流术（结扎切断食管胃底曲张静脉）、分流术（建立门静脉与腔静脉分流），适用于大出血危及生命、内镜及介入治疗失败的患者。手术创伤较大，对患者肝功能及体质要求较高，术后需加强护理，预防感染、腹水等并发症。
6、预防再出血干预
出血控制后需长期预防，包括服用非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）降低门静脉压力，定期内镜复查并进行套扎/硬化剂巩固治疗；同时治疗基础病因（如肝硬化），戒烟戒酒，避免粗糙、坚硬食物，减少曲张静脉损伤风险。
需要注意，一旦出现呕血、黑便、头晕乏力等症状，需立即拨打急救电话就医。就诊后需遵医嘱完成相关检查，明确病因及出血情况，切勿延误治疗，治疗后需规律随访，避免诱发再出血。
