重症肌无力的治疗包括药物治疗、胸腺治疗、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白及其他治疗。
1.药物治疗
胆碱酯酶抑制剂通过抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的水解，提高突触间隙中乙酰胆碱的浓度，从而改善肌无力症状，常用药物有溴吡斯的明等，可缓解肌无力导致的眼睑下垂、复视、吞咽困难等症状，适用于各型重症肌无力患者，但单独使用效果可能有限。糖皮质激素是治疗重症肌无力的常用药物，通过抑制免疫反应发挥作用，如泼尼松等。硫唑嘌呤属于嘌呤类似物，抑制DNA合成，从而抑制淋巴细胞增殖，发挥免疫抑制作用。可用于糖皮质激素治疗效果不佳或有糖皮质激素使用禁忌的患者。
3.胸腺治疗
约70%的重症肌无力患者伴有胸腺异常，尤其是胸腺增生，胸腺切除术是重症肌无力的重要治疗手段之一，适用于伴有胸腺增生的全身型重症肌无力患者、年龄在18-60岁之间且病情呈进行性加重的患者等。
4.血浆置换
通过置换患者血浆，清除血浆中的乙酰胆碱受体抗体等致病因子，起效快，但维持时间短，通常用于重症肌无力危象、难治性重症肌无力等情况。一般需每周进行2-3次，每次置换量约2-4升。由于血浆置换需要特殊设备和专业操作，且可能出现感染、过敏、凝血等并发症，使用时需谨慎，对于有严重感染、凝血功能障碍等患者需权衡利弊。
4.静脉注射免疫球蛋白
通过调节免疫功能发挥作用，适用于重症肌无力危象、不能耐受糖皮质激素治疗的患者等。一般剂量为0.4g/(kg·d)，静脉滴注，连用5天为一个疗程。可能出现头痛、发热、过敏等不良反应，用药过程中需密切观察患者反应，对于有过敏史的患者要特别注意。
5.其他治疗
对于有呼吸困难的患者，必要时需进行呼吸支持，如气管插管、机械通气等。同时要注意预防肺部感染等并发症，对于长期卧床的患者，要加强护理，定期翻身、拍背等，预防压疮、深静脉血栓等。在病情允许的情况下，进行适当的康复训练，如肢体的被动运动、呼吸功能训练等，有助于维持肌肉力量、改善呼吸功能，提高患者的生活质量。
