临床一般未明确糖尿病足溃烂最佳治疗方法,糖尿病足溃烂治疗方法为严格控糖、创面清创处理、抗感染治疗、改善下肢循环、营养神经治疗、创面保湿修复等。
1、严格控糖
严格控糖是糖尿病足溃烂治疗的根本,需通过胰岛素或降糖药将血糖稳定在正常范围,高血糖会抑制创面愈合还会加重感染。日常定时监测血糖,根据血糖数值调整用药剂量,搭配低糖低脂饮食,避免血糖大幅波动,只有血糖达标,才能为创面愈合创造必要条件,降低感染扩散风险。
2、创面清创处理
创面清创处理需由专业医护操作,彻底清除溃烂处的坏死组织、脓液和异物,避免坏死组织滋生细菌引发深层感染。清创需循序渐进,保留健康组织,清创后用无菌生理盐水冲洗创面,保持创面洁净无污染物,减少毒素吸收,为后续修复扫清障碍,防止溃烂范围持续扩大。
3、抗感染治疗
抗感染治疗需依据创面分泌物药敏结果,选用针对性抗生素,可口服或静脉输注,及时控制局部及全身感染。感染是导致溃烂加重的主要因素,还可能引发败血症,用药需足疗程规范使用,不可擅自停药,同时观察创面红肿渗液变化,及时调整用药,避免产生耐药性影响疗效。
4、改善下肢循环
改善下肢循环需使用扩血管、抗血小板药物,缓解下肢血管狭窄堵塞问题,提升足部供血供氧能力,为创面输送营养。糖尿病足多伴随血管病变,血液循环差会直接延缓愈合,也可配合物理治疗辅助改善,避免足部受压,减少血栓形成,从根源上解决创面缺血的问题。
5、营养神经治疗
营养神经治疗需服用营养神经类药物,修复受损的周围神经,改善足部麻木、感觉减退等症状,降低二次损伤概率。神经病变会让足部感知迟钝,易忽视损伤加重溃烂,坚持用药能逐步恢复神经感知功能,搭配足部康复锻炼,提升神经传导能力,助力创面愈合和足部防护。
6、创面保湿修复
创面保湿修复需选用医用湿性敷料覆盖创面,保持创面湿润环境,促进肉芽组织和新生表皮生长,加速创面愈合。根据创面渗液情况及时更换敷料,渗液多时选用吸收性敷料,渗液少时选用保湿敷料,避免创面干燥开裂,同时保护创面免受摩擦,减少愈合过程中的二次伤害。
糖尿病足溃烂不可自行处理,发现足部破损溃烂需立即就医,治疗期间严格遵医嘱护理足部,出现发热、创面扩大需及时复诊,谨防病情恶化致截肢风险。



