膝关节半月板损伤在医学上“根治”通常指通过治疗恢复关节功能、缓解症状并降低骨关节炎进展风险，但完全恢复至损伤前状态较难，需结合非手术干预、手术修复及长期康复管理。
一、非手术治疗适用于轻度损伤及早期干预
1. 急性损伤处理：急性期（72小时内）采用冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻肿胀，短期佩戴支具制动（避免膝关节负重行走），必要时使用弹性绷带加压包扎。
2. 药物与物理治疗：短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，避免长期服用；超声波（频率1-3MHz）、低频电疗（如经皮神经电刺激）改善局部血液循环，促进组织修复。
3. 康复锻炼：术后（若为术后干预）或保守治疗初期，以股四头肌等长收缩训练（直腿抬高，每次保持10秒，每日3组，每组15次）为主，2周后逐步增加直腿抬高角度至30°，避免深蹲、跳跃等动作，防止损伤加重。
二、手术治疗针对中重度损伤或保守无效者
1. 半月板缝合术：适用于年轻患者（＜40岁）、损伤位于半月板红区（血供良好区域）且损伤时间＜3个月，通过缝合修复破损结构，愈合率约70%-80%，术后需佩戴长腿支具固定4-6周，6周后逐步恢复日常活动。
2. 半月板部分切除术：适用于损伤位于白区（无血供区域）或保守治疗3个月无效，通过切除破损部分缓解症状，术后1-2周可扶拐负重，3个月内避免剧烈运动，6个月后复查MRI评估修复效果。
3. 术后药物管理：术后早期可短期使用对乙酰氨基酚（每日剂量＜4g），避免长期使用非甾体抗炎药（可能延缓组织修复），需在医生指导下逐步调整用药方案。
三、长期康复与功能管理
1. 分阶段康复计划：术后1-2周以踝泵运动（勾脚、伸脚，每次10-15分钟）预防深静脉血栓，3-6周在无痛范围内进行膝关节屈伸训练（角度控制在100°内），6周后渐进抗阻训练（如坐姿直腿抬高、靠墙静蹲，每次30秒，每日3组）。
2. 生活方式调整：肥胖患者（BMI＞28）建议减重5%-10%，可降低膝关节负荷30%；职业运动员或重体力劳动者需经运动医学专家评估，逐步恢复专项训练（如游泳、骑自行车等低冲击运动），避免篮球、登山等高冲击活动。
四、特殊人群管理
1. 儿童青少年：半月板损伤多因运动不当，保守治疗为主，若损伤＞3个月或保守无效，可考虑缝合术，术后需严格控制康复强度（如3个月内避免深蹲），加强关节稳定性训练；避免过早参与竞技体育，12岁以下儿童建议每6个月复查膝关节超声评估恢复情况。
2. 老年患者：常合并骨质疏松、骨关节炎，术后康复需延缓负重（如术后2周内仅允许部分负重），优先选择温和训练（如坐姿抬腿），避免跌倒风险；建议每3个月复查X线，监测骨关节炎进展，必要时配合氨糖类药物（如氨基葡萄糖）改善关节滑液。
3. 合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7mmol/L，糖化血红蛋白＜7%）以促进半月板修复；高血压患者术后血压控制在140/90mmHg以下，避免应激性高血压影响伤口愈合，建议选择低强度有氧运动（如慢走，每日30分钟）。
