肝癌患者饮食需围绕营养支持、避免肝损伤风险、优化代谢负担三大核心目标，关键注意事项包括：保证营养均衡与能量供给、严格避免肝毒性食物与行为、重点补充关键营养素与功能物质、特殊人群的饮食调整、日常饮食行为规范。
一、保证营养均衡与能量供给
1. 优质蛋白摄入：以鸡蛋、鱼类、低脂奶制品为主，每日摄入量控制在1.0~1.5g/kg体重（如60kg患者每日60~90g），避免过量加重肝脏代谢负担；肝性脑病患者需在医生指导下短期限制蛋白摄入。
2. 碳水化合物选择：优先低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），避免精制糖（如甜饮料、糕点），防止血糖波动与脂肪肝加重。
3. 健康脂肪补充：以不饱和脂肪酸为主（如橄榄油、深海鱼油），每日脂肪供能占比20%~30%，避免动物油脂与反式脂肪（如油炸食品）。
二、严格避免肝毒性食物与行为
1. 明确禁忌食物：绝对禁止食用霉变食物（含黄曲霉毒素B1，国际癌症研究机构IARC列为1类致癌物）、高盐腌制食品（每日钠摄入＜2g，约5g盐）、加工肉制品（含亚硝酸盐）；酒精需完全戒除，酒精性肝损伤与肝癌发生风险呈正相关。
2. 控制代谢风险食物：合并腹水患者需严格限制水钠摄入（每日液体总量＜1000ml），避免含钾高的食物（如香蕉、海带）；肝衰竭患者需避免高脂饮食诱发脂肪肝。
三、重点补充关键营养素与功能物质
1. 抗氧化维生素：每日补充维生素C（100~200mg）、维生素E（10~15mg），通过新鲜蔬果（如柑橘、西兰花、坚果）获取；维生素A（β-胡萝卜素形式）需控制剂量（每日＜10000IU），避免过量蓄积。
2. 膳食纤维与益生菌：每日摄入膳食纤维25~30g（燕麦、芹菜、菌菇），预防便秘减少氨吸收；肝性脑病患者可在医生指导下补充益生菌制剂（如双歧杆菌、乳酸菌）调节肠道菌群。
3. 功能性物质：适量摄入十字花科蔬菜（西兰花、羽衣甘蓝），其含萝卜硫素具有抗氧化与解毒作用；绿茶提取物（茶多酚）可抑制肝星状细胞活化，需在餐后1小时饮用（避免空腹刺激）。
四、特殊人群的饮食调整
1. 合并肝硬化患者：严格限制蛋白总量（每日＜0.8g/kg），优先选择乳清蛋白（易消化吸收）；出现肝性脑病时需暂停蛋白，以葡萄糖、支链氨基酸为主。
2. 老年患者：采用“少食多餐”模式（每日5~6餐），食物切细煮软（如肉末粥、蛋羹），避免生冷硬食诱发消化道出血；合并糖尿病者需同步监测餐后血糖，控制主食量。
3. 肾功能不全患者：低蛋白饮食（每日＜0.6g/kg），避免高钾食物（如土豆、菠菜）与含磷添加剂（如碳酸饮料），防止电解质紊乱。
五、日常饮食行为规范
1. 烹饪方式：以蒸、炖、煮为主，每日食用油＜25g，盐＜5g；避免烧烤、油炸、熏制（如腊肉、烤肉），减少多环芳烃类致癌物。
2. 饮食卫生：生熟分开，餐具严格消毒；水果需去皮（减少农药残留），蔬菜充分浸泡清洗；避免生冷食物（如刺身、沙拉）预防肠道感染。
3. 进食节奏：细嚼慢咽（每口咀嚼15~20次），餐后保持半卧位30分钟，避免平躺诱发反流与腹水。
