脖子扭伤后急性期要休息制动、48小时内冷敷,48小时后热敷,可辅助用膏药、按摩(儿童慎按摩)、保持正确姿势,若出现剧烈疼痛、活动严重受限或伴上肢麻木等症状需及时就医。
一、急性期处理
1.休息制动
脖子扭伤后应立即停止导致扭伤的动作,尽量保持头部处于舒适且稳定的位置,避免颈部进一步活动加重损伤。对于儿童来说,要防止其随意转动颈部,因为儿童颈部肌肉、韧带等组织相对较弱,不当活动可能使损伤加重。成年人若从事需要颈部频繁活动的工作或运动,此时也需暂停相关活动,给颈部足够的休息时间。
2.冷敷
在扭伤后的48小时内,可使用冰袋或冷毛巾敷在颈部疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少炎性物质渗出,从而缓解疼痛和肿胀。不过,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤皮肤,可以用毛巾包裹冰袋后再敷在颈部。成年人冷敷时也要注意不要直接将冰袋接触皮肤过长时间。
二、缓解疼痛的其他方法
1.热敷
扭伤48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在颈部,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,帮助消散淤血,缓解肌肉痉挛,从而减轻疼痛。对于老年人,由于其血液循环相对较慢,热敷可能更有助于改善颈部血液循环,但要注意温度不能过高,防止烫伤。儿童热敷时也需家长密切关注温度,避免出现意外。
2.药物辅助(非药物优先原则下的辅助)
可使用具有消肿止痛作用的膏药外贴,如含有活血化瘀成分的膏药等。但儿童使用膏药需谨慎,要选择儿童专用且刺激性小的产品,并在医生或家长监护下使用。成年人若疼痛较为明显,在非药物处理效果不佳时,可考虑使用外用的止痛药膏,但也应遵循说明书和医生建议。
3.按摩放松
由专业人员进行适当的颈部轻柔按摩,可缓解颈部肌肉紧张。但对于儿童,除非是经过专业培训的儿科按摩师,否则不建议自行按摩,因为儿童颈部肌肉、骨骼等发育尚未完全成熟,不当按摩可能造成损伤。成年人可在疼痛缓解一些后,由专业人士进行适度按摩,但要避免用力过猛。按摩时要根据颈部肌肉紧张情况,采用合适的手法,如揉、按、推等,以放松颈部肌肉,减轻疼痛。
4.保持正确姿势
在颈部恢复期间,无论是坐着还是躺着,都要保持正确的姿势。坐着时,应使背部挺直,头部保持中立位,眼睛平视前方,椅子要选择有良好腰部支撑的;躺着时,枕头高度要适中,一般以一拳高左右为宜,能保持颈部的生理曲度。对于儿童,要注意其日常坐姿和睡姿,选择适合儿童颈椎发育的枕头和座椅,避免长时间歪头或不良姿势加重颈部问题。成年人也要注意避免长时间低头看手机、电脑等,定时活动颈部,防止颈部肌肉疲劳再次引发疼痛。
三、就医情况
1.如果脖子扭伤后出现颈部剧烈疼痛、活动严重受限,或者伴有上肢麻木、无力、头痛、头晕等症状,可能是颈部神经、血管等受到损伤,应及时就医,进行相关检查,如X线、CT或磁共振成像(MRI)等,以明确损伤情况,并采取相应的治疗措施。儿童出现这些情况时更要尽快就医,因为儿童的颈部损伤可能影响其生长发育等重要方面。



