新生儿黄疸偏高需从判断与监测、生理性和病理性黄疸偏高处理及特殊人群注意事项方面处理。通过经皮胆红素测定仪等判断黄疸程度并监测，生理性黄疸偏高可通过增加喂养次数、晒太阳处理；病理性黄疸偏高可采用光疗、换血疗法；早产儿、有高危因素新生儿需谨慎处理，早产儿光疗等要注意，有高危因素新生儿要治疗原发病、加强护理等
一、新生儿黄疸偏高的判断与监测
1.黄疸程度判断：通过经皮胆红素测定仪检测胆红素值来判断黄疸程度，正常足月儿血清胆红素一般不超过12.9mg/dL（221μmol/L），早产儿一般不超过15mg/dL（257μmol/L）。若新生儿皮肤黄染范围从面部逐渐波及躯干、四肢，需密切关注黄疸进展情况。
2.监测频率：对于生理性黄疸可能发生的新生儿，尤其是出生后2-3天出现黄疸的足月儿，需每日监测黄疸变化情况，观察黄疸是逐渐加重还是逐渐消退。对于早产儿或有高危因素（如溶血、感染等）的新生儿，可能需要更频繁监测，甚至每4-6小时监测一次。
二、生理性黄疸偏高的处理
1.增加喂养次数：生理性黄疸偏高的新生儿可通过增加喂养次数来促进胎便排出，因为胎便中含有较多胆红素，胎便排出增多可减少胆红素的肠肝循环，从而降低血清胆红素水平。一般建议每2-3小时喂养一次，每次喂养量根据新生儿食量而定，以保证新生儿摄入足够的乳汁。
2.晒太阳：在天气适宜时，可适当让新生儿晒太阳，但要注意保护新生儿的眼睛和会阴部，避免阳光直射。晒太阳时可选择上午10点前或下午4点后阳光相对柔和的时段，每次晒太阳时间不宜过长，一般10-15分钟左右，可根据新生儿耐受情况逐渐增加时间，但要避免晒伤。
三、病理性黄疸偏高的处理
1.光疗：若新生儿黄疸是病理性的，如因溶血、感染等原因引起，光疗是常用的治疗方法。光疗通过特定波长的光线使胆红素发生结构变化，使其更容易从胆汁和尿液中排出。光疗时需将新生儿置于光疗箱中，注意保护新生儿的眼睛和会阴部，同时要保证新生儿的水分和营养供应。
2.换血疗法：对于严重的病理性黄疸，如血清胆红素水平急剧上升且达到换血指征时，可能需要进行换血疗法。换血疗法可以迅速降低血清胆红素水平，同时还可以换出致敏的红细胞和抗体，适用于新生儿溶血病等严重黄疸情况。但换血疗法有一定的风险，如出血、感染等，需严格掌握适应证。
四、特殊人群（早产儿、有高危因素新生儿等）的注意事项
1.早产儿：早产儿由于肝脏功能更不成熟，对胆红素的代谢能力更差，更容易出现黄疸偏高的情况。对于早产儿黄疸偏高的处理需更加谨慎，光疗时要注意控制光照强度和时间，同时要密切监测早产儿的生命体征、胆红素水平等。喂养方面要保证早产儿摄入足够的营养，可根据早产儿的情况选择合适的喂养方式，如母乳喂养或早产儿配方奶喂养。
2.有高危因素新生儿：如存在感染、窒息等情况的新生儿，本身机体状态较差，对黄疸的耐受能力更低。在处理黄疸偏高时，除了针对黄疸进行治疗外，还需积极治疗原发病。要加强对这类新生儿的护理，保持新生儿居住环境的清洁卫生，严格执行消毒隔离制度，防止发生院内感染等情况。同时要密切观察新生儿的精神状态、吃奶情况等一般状况，一旦出现异常要及时处理。
