多发性硬化的治疗包括疾病修正治疗、对症治疗和康复治疗。疾病修正治疗有干扰素β类药物、醋酸格拉替雷、芬戈莫德、特立氟胺等，分别有不同作用及适用和注意情况；对症治疗针对痉挛状态、疲劳、膀胱功能障碍等有相应药物及不同人群注意事项；康复治疗包含运动、语言、认知康复，不同年龄患者康复训练需个体化调整。
一、疾病修正治疗
（一）干扰素β类药物
可调节免疫系统，减少多发性硬化复发频率和严重程度，多项临床研究显示其能降低复发风险约30%-40%，常见药物有干扰素β-1a、干扰素β-1b等，适用于复发缓解型多发性硬化患者，一般需长期用药，不同年龄患者使用时需考虑其药物代谢及耐受性差异，儿童患者使用需谨慎评估。
（二）醋酸格拉替雷
能改变免疫系统对髓鞘相关蛋白的反应，降低复发率，临床研究表明可使复发风险降低约30%，适用于复发缓解型多发性硬化，不同性别患者使用无显著差异，但需关注用药后可能出现的注射部位反应等情况，对于有特殊病史如过敏史等患者需特别评估。
（三）芬戈莫德
可阻止淋巴细胞进入中枢神经系统，减少炎症损伤，多项大规模临床试验证实其能有效降低复发风险，适用于复发缓解型多发性硬化，年龄方面10岁以下儿童使用有禁忌，需严格遵循年龄禁忌，在不同生活方式人群中使用时，如吸烟人群可能影响药物代谢，需综合考虑。
（四）特立氟胺
通过抑制二氢乳清酸脱氢酶，影响淋巴细胞增殖，降低复发率，临床研究显示能减少复发风险，适用于复发缓解型多发性硬化，不同性别患者使用差异不大，但有肝病史患者使用需密切监测肝功能。
二、对症治疗
（一）痉挛状态
可使用巴氯芬等药物缓解，巴氯芬能作用于脊髓突触前抑制，减少痉挛，临床应用有一定效果，对于儿童患者出现痉挛状态需谨慎选择药物及评估剂量等，因儿童对药物耐受性与成人不同，老年患者使用时需考虑其肝肾功能减退对药物代谢的影响。
（二）疲劳
可选用金刚烷胺等药物，金刚烷胺能促进多巴胺释放等，有改善疲劳的作用，不同年龄患者使用时，儿童使用需严格按照儿科用药标准，老年患者要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。
（三）膀胱功能障碍
对于尿频、尿急等膀胱功能障碍，可使用奥昔布宁等药物，奥昔布宁能抑制膀胱平滑肌收缩，改善症状，女性患者使用时需注意药物可能带来的口干等副作用，男性患者如有前列腺相关病史需评估药物影响。
三、康复治疗
（一）运动康复
对于多发性硬化患者出现的运动功能障碍，可进行针对性的运动康复训练，如平衡训练、步态训练等，运动康复有助于维持和改善患者的运动功能，不同年龄患者康复训练的强度和方式需个体化调整，儿童患者康复训练需在专业儿童康复师指导下进行，遵循儿科安全护理原则，老年患者康复训练要避免过度疲劳，根据其身体状况逐步调整。
（二）语言康复
若患者出现语言功能障碍，如构音不清等，可进行语言康复训练，通过针对性的练习帮助患者改善语言功能，不同性别患者在语言康复过程中无本质差异，但有特殊病史如脑血管病史等可能影响语言康复效果的患者需特别关注。
（三）认知康复
部分多发性硬化患者会出现认知障碍，可进行认知康复训练，如注意力、记忆力等方面的训练，对于不同年龄患者，儿童认知康复需结合其生长发育特点，老年患者认知康复要考虑其认知衰退的基础情况，制定个性化的康复方案。
