多发性硬化

多发性硬化不是活癌症，多发性硬化的患者根据其临床类型不同，病程差异较大，预后截然不同。 大多数多发性硬化症的患者，预后较好，可以存活二十到三十年之久。良性型多发性硬化症的患者，预后较好，往往于起病十五年后，尚未明显的功能障碍。 恶性型多发型硬化症的患者，可以于起病后相对较短的时间内，病情迅速恶化，致残或致死。此外，对于高龄多发性硬化症的患者，预后不佳。 有共济失调以及瘫痪的患者，预后较差，以复视，视神经炎，眩晕，感觉障碍为主要症状的多发性硬化症的患者，预后相对较好。

发病年龄多为20~40岁，10岁以下发病者占3%~5%，起病可急可缓，儿童患者起病多较急，首发症状有视力减退，复视或眼外肌麻痹，单肢或多肢麻痹，感觉异常，共济失调，尿便障碍，智能或情感改变等，儿童早期发病者症状常不典型，可表现为弥漫性脑病，脑膜反应，脑水肿，眼底检查多数正常，也可见视盘炎改变，小脑征，锥体束征和后索功能损害都较常见，共济失调，随后或同时出现另外一个或数个与前一症状无明显关系的症状，即标志着中枢神经系统内存在多个病灶，从而表现为本病的临床特征。

其中以十岁以下发病者占3%到5%，起病可以急，也可以缓，儿童患病一般比较急，首发症状有视力减退(一只眼或两只眼)、复视、眼外肌麻痹(单只或多只麻痹)、感觉异常、共济失调、大小便障碍、智能或情感都有所改变。 有的可能还会出现发烧、头痛、恶心、呕吐、惊厥等表现，有的时候从某一个局灶的症状开始，有的时候可能会同时出现多个症状。 最重要的是检查脑脊液，了解一下具体的情况，一般70%到90%的免疫球蛋白可以增高，而治疗主要是使用免疫抑制剂。

多发性硬化中药治疗为多发性硬化的中医治疗，秉持辨证论治。对于肾阳虚，损治疗的方法，以温补阳肾、增精补髓为主，运用的药方为二仙汤合右归饮。 仙灵脾，仙茅，巴戟天，制附子，温肾补精，生地、善补阳者阴中求阳，当归养血活血，润肠通便，鹿角胶填精补髓，其方共奏温补肝肾，填精补髓之功。 而对于肝肾阳虚，治疗的方法则为补肝肾虚，填髓补精，方药主要是左归饮为主方。

中医治疗，可以使多发性硬化得到改善。通过中药治疗，使得多发性硬化原有的后遗症得到控制，拉长再次复发的间隔。如果原先是两年或一年发作一次。通过中医的方法治疗后，发作间隔延长到五年，甚至是十年，且发作程度越来越轻。多发性硬化很常见的症型是反复复发型。在一段时间内，可以反复出现。通过治疗，每个人的多发性硬化病情得到缓解的时间长短不一。多发性硬化，不好预计在什么时候还能发作，有时会很突然。

并不一定是只有中医能够治愈的，在生活中进行一些很好的预防措施，和西医的一些诊断治疗也是可以治疗的。 多发性硬化他是容易缓解复发的，而且呈逐渐的加重的过程，很少有病人只发作一次，或者发作的次数很少，因此多发性硬化治愈的可能性不是很大，但是应该主要把精力放在预防复发的基础上，还要预防致残。 因此建议患者尽量的避免发烧感冒，避免劳累，可以平时多晒晒太阳，补充维生素d3，这时对多发性硬化的复发有一定帮助的。 此外对于复发次数比较多的患者，建议患者可以用免疫抑制剂的治疗或者采用多发性硬化缓解期的药物来治疗。

医生诊断小儿多发性硬化，主要依据临床表现、辅助检查。 1.临床表现：主要表现为视力减退，复视或眼外肌麻痹，单肢或多肢麻痹、感觉异常，步履不稳，肢体摇晃，尿、便障碍，智能或情感改变等。 2.脑脊液检查：细胞数轻度升高或为正常，主要是淋巴细胞；糖和氯化物正常；蛋白质正常或轻度升高；70%~90%病例免疫球蛋白可增高；脑脊液IgG指数增高；寡克隆区带阳性；于病情复发或恶化期可测出髓鞘碱性蛋白抗体阳性。 3.电生理学检查：病人可有异常脑电图，如高波幅慢波，但并无特异性。视觉诱发电位、脑干诱发电位及体感诱发电位检查结果如异常，可提供多发性亚临床病灶的客观证据。 4.CT或磁共振检查可显示脑室周围白质内的脱髓鞘病灶。

小儿多发性硬化主要治疗的方法有一般治疗、药物治疗。 一般治疗： 1.做好生活护理，避免感染、发热、外伤、过度疲劳。 2.急性期应卧床休息，减少精神紧张。 3.恢复期可进行体育疗法，促进神经功能的恢复。 药物治疗： 1.主要为免疫抑制剂的治疗，如皮质类固醇、环磷酰胺或血浆交换疗法等。 2.甲泼尼龙冲击治疗加口服泼尼松是目前常用的治疗方案，可减少由视神经炎转变为多发性硬化的发生率。 3.大剂量丙种球蛋白也可试用。

确诊小儿多发性硬化主要依靠脑脊液检查、电生理学检查、CT或磁共振检查。 脑脊液检查对疾病诊断尤其是中枢神经系统疾病的诊断有重要意义，脑脊液中检出病原体对具有直接诊断的意义，对脑脊液成分的检测可为治疗效果评估、预后判断提供参考。 电生理学检查提供多发性亚临床病灶的客观证据，有助于多发性硬化的早期诊断。 CT或磁共振检查CT或MRI检查可显示脑室周围白质内的脱髓鞘病灶。

多发性硬化是神经系统的自身免疫性疾病，触发这个免疫的原因还不清楚，可能是有炎症感染环境因素，也可能和遗传有关系，另外也有地理条件的影响，比如说高纬度国家容易多发，而赤道附近很少发生，所以受多种因素的影响。 得了之后出现神经结节样，在病理上就看到数个硬疙瘩的病变，病变损伤了哪根神经就出现了哪根神经的功能缺失，名字叫多发性硬化，就是说不同部位的什么地方都可以出现，都是中枢神经的问题，脑神经脊髓神经都可以出现。 累及什么部位，功能就减退或者消失，人所有的活动都是受大脑中枢神经的支配，中枢神经没功能了就不能活动了，所以这是一个致残性疾病。 随着发病的时间增加，神经功能的残疾越来越多的，和癌症不是一回事，但是损伤人的功能，时间长了会最终引起痴呆引起四肢的瘫痪引起大小便失禁。

　　多发性硬化的临床症状随着损伤的部位不同，有多种样的表现，可以表现为运动损伤的症状，比如肢体瘫痪、面瘫、复视，就是眼肌的瘫痪，这是运动功能的损伤，还可以表现感觉功能的异常，比如肢体麻木、肢体感觉异常。　　另外，还可以出现共济的问题，就是小脑系统受影响，出现平衡障碍等，通常来讲，多发性硬化的症状是多样的，会反复发生，预后跟运动有关系，如果反复出现运动功能损伤，往往预后较差，如果以感觉功能为主，预后相对较好。

　　多发性硬化是中枢神经系统免疫性脱髓鞘疾病，此病特点决定检查要注重两类，一类就是影像检查，主要是核磁，可以在核磁上发现髓鞘集中的区域发生脱髓鞘的变化，而且有特征性表现。　　另外，要做脑脊液的检查，通过脑脊液的检查查出一些免疫异常的特点，特别是寡克隆区带的出现，有助于多发性硬化的诊断，碱性髓鞘蛋白的抗体异常可以有助于此病的诊断。

　　多发性硬化的治疗分不同阶段，在发作期可以采用激素和免疫球蛋白治疗，激素采用的是冲击疗法，可以根据病情选择适当的激素用量，最大量可以用到1g，也就是1000mg，采用逐渐递减的方法，最后该成口服逐渐减量，对部分患者需要少量的口服激素，维持的时间比较长。　　还可以用免疫球蛋白，根据免疫球蛋白的使用，对激素无效的患者，免疫球蛋白是个很好的选择，这两种方法就可以使病人的病情得到稳定，这是发作期。　　在缓解期，可以采用预防疾病复发的方法来控制病情的走向。一方面要做好生活的调摄，另一方面可以采用调节免疫的一些药物，从中药的角度来讲，比如可以采用金水宝口服就能够调节免疫，抑制病情发展或者采用中药间断的口服中药汤剂，可以抑制免疫疾病的再次发生，使病情趋于平稳，疾病不再发。所以对多发性硬化的治疗要分阶段性，发作期和缓解期的治疗是不同的。

　　多发性硬化症早期症状比较复杂，可能有神经性耳聋或眩晕、持续眩晕，有时伴恶心、呕吐，部分患者伴有眼球症状，还可出现肢体的感觉异常和运动异常，如针刺感、麻木感、瘙痒、肢体无力等症状。　　多发性硬化症可能与人体遗传、免疫有关，环境因素、病毒感染也是引起该疾病的重要因素，主要检查手段有核磁共振成像、脑脊液检查、脑电图检查等。

　　多发性硬化症是一种中枢神经系统脱髓鞘的病变，也是属于自身免疫系统的疾病之一。多发性硬化症好发于青年人，其中30到40岁是比较常见的发病年龄。　　该病的特点是多发，一方面是部位的多发，也就是在脑内多个部位可以出现病灶；另外一个就是时间的多发，患者通常表现为反复的发作，一般反复发作两到三次以后才能够诊断出多发性的硬化。多发性硬化大多和甲亢以及身体其他部位的自身免疫系统的疾病存在密切的关系。

　　多发性硬化症是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要病理特点的一种自身免疫性疾病，多数在成年早期发病，女性患者多于男性，大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，可以出现脑功能障碍，也可能会出现脊髓功能障碍，主要取决于病变的部位。　　患者常见的部位为脑室周围白质，视神经、脊髓、脑干和小脑，主要表现为症状的空间多发性和病程的时间多发性。