新生儿听力不正常有多种常见表现，包括对声音反应不敏感，正常新生儿听到较大声响有明显反应，听力不正常的却迟钝；睡眠中易惊醒但对特定声音无反应，能感知部分声音却无法准确感知特定关联声音；哭闹时缺乏安抚效果，正常能通过声音安抚使其安静，听力不正常的无响应；言语发育延迟，正常4-6个月发咿呀声、1岁左右说简单单词，听力不正常的明显落后。
表现：正常新生儿在听到突然的较大声响时，会出现惊跳反射等明显反应，而听力不正常的新生儿可能对声音反应迟钝，比如在耳边拍手等较大声音刺激下，没有明显的眨眼、惊跳等反应。这是因为听力异常影响了声音信号向中枢神经系统的传递，导致无法及时做出正常的应激反应。从神经生理学角度来看，正常的声音传导和听觉中枢处理过程出现障碍，使得新生儿不能像听力正常者那样感知声音并触发相应的神经反射。
年龄因素：新生儿自出生后就应该具备对声音的基本反应能力，随着日龄增加，这种反应应该逐渐稳定和明显，若持续对声音反应不敏感，需高度警惕听力问题。
睡眠中易惊醒但对特定声音无反应
表现：部分听力不正常的新生儿在睡眠中可能容易被小的声音惊醒，但对于与听力相关的特定声音，如母亲的声音等却没有明显的安静或转向等反应。这是因为他们的听力感知存在偏差，能感知到部分非特定的声音刺激，但无法准确感知与自身有密切关联的特定声音。从听觉系统的感知特性来说，正常情况下新生儿能区分不同来源和性质的声音并做出不同反应，而听力异常时这种区分能力受损。
性别因素：一般来说，性别对此类表现无明显特异性影响，但在临床观察中，由于个体差异，可能存在个别新生儿因听力问题在对声音反应上有细微差别，但总体上性别不是主导因素。
生活方式：新生儿的生活方式主要是睡眠、吃奶等，若在睡眠中出现上述异常的声音反应情况，需要考虑听力问题。
哭闹时缺乏安抚效果
表现：当新生儿哭闹时，正常情况下家人通过声音安抚等方式能在一定程度上使新生儿安静下来，但听力不正常的新生儿可能对家人的安抚声音无明显响应，哭闹难以通过声音安抚缓解。这是因为其听力异常导致无法接收到有效的安抚声音信号，从而不能像听力正常新生儿那样因听到熟悉的安抚声音而情绪平复。从行为学角度分析，哭闹是新生儿表达需求或不适的方式，正常的声音安抚能通过听觉传入神经让新生儿产生舒适感并停止哭闹，而听力异常阻断了这一过程。
病史因素：如果新生儿在出生过程中有可能影响听力的病史，如早产、缺氧等，出现哭闹时对安抚声音无反应的情况，更要重视听力问题的排查，因为这些病史往往增加了新生儿听力受损的风险。
言语发育延迟
表现：正常新生儿在4-6个月时能发出一些咿呀声，1岁左右能说出简单的单词等，而听力不正常的新生儿言语发育会明显延迟，可能到1岁多还不能发出有意义的咿呀声，2岁左右还不能说简单的短句等。这是由于听力是言语发育的重要基础，听力异常使得新生儿无法正常接收和模仿语音信号，从而影响了言语中枢的发育和言语能力的形成。从神经发育学角度来看，言语中枢的正常发育依赖于持续的语音刺激输入，听力不正常导致这种刺激缺失或不足，进而阻碍了言语发育进程。
年龄因素：随着年龄增长，言语发育有相应的里程碑式表现，听力不正常的新生儿在各个言语发育阶段都会落后于正常新生儿，需要密切关注不同月龄段的言语发育情况来判断听力是否正常。
