新生儿黄疸治疗以非侵入性干预为优先，生理性黄疸通过增加喂养、适当晒太阳等促进胆红素排出，病理性黄疸需光疗干预，严重病例采用换血疗法，必要时药物辅助。
一、生理性黄疸的非药物干预
增加喂养频率是核心措施，母乳喂养新生儿每日喂养8~12次，配方奶喂养新生儿每日喂养10~12次，通过排便（胎便含胆红素100~200mg）促进胆红素排出，每次喂养量根据体重调整，足月儿每次60~90mL，早产儿每次30~60mL，每日排便次数维持4~6次以上。适当晒太阳需选择早晨10点前或下午4点后，暴露背部、臀部等非关键部位皮肤面积30%~50%，每次10~15分钟，避免阳光直射眼睛和会阴部，同时监测体温维持36.5~37.5℃，防止低体温影响胆红素代谢。
二、病理性黄疸的光疗干预
蓝光照射为一线治疗，适用血清总胆红素水平达到干预阈值的新生儿，足月儿出生24小时内＞10mg/dL、48小时＞15mg/dL、72小时＞18mg/dL，早产儿根据校正日龄调整（如出生34周早产儿＞12mg/dL），直接胆红素＞2mg/dL提示可能存在胆道梗阻需结合超声检查。光疗设备选择波长460~490nm的蓝光或白光，照射24~72小时，期间每4~6小时复测经皮胆红素，维持胆红素下降速度＞0.5mg/dL/h。注意事项包括保护眼睛（佩戴黑色眼罩）和会阴部（尿布覆盖），维持体温36.5~37.5℃，每小时监测体温防止低体温导致胆红素结合能力下降，光疗期间每3小时喂养1次防脱水。
三、严重病理性黄疸的换血疗法
适用于血清胆红素持续升高超过光疗效果（如胆红素＞25mg/dL）或出现胆红素脑病（嗜睡、角弓反张、抽搐等）、严重溶血性黄疸（Rh溶血病、ABO溶血）。换血指征需结合日龄和出生体重，足月儿＞25mg/dL（427μmol/L）、早产儿（34周校正月龄）＞18mg/dL（308μmol/L）、直接胆红素＞2mg/dL或存在胎儿水肿、呼吸困难等症状。换血过程使用新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液，每次换血量150~200mL/kg，分2~3次完成，过程中监测血气、电解质，维持血糖4.0~5.0mmol/L，预防低钙血症（血清钙＞1.75mmol/L）。
四、药物辅助治疗的适用场景
白蛋白用于游离胆红素＞1.5mg/dL的患儿，增加结合胆红素比例，单次剂量1g/kg静脉滴注，间隔24~48小时重复，新生儿使用需监测肾功能。免疫球蛋白仅用于Rh溶血病，出生后6小时内使用，剂量400~800mg/kg抑制溶血过程，使用前需确认血型和溶血类型，避免感染风险。益生菌调节肠道菌群，与母乳或配方奶混合服用，每日1~2次，新生儿服用需评估肠道耐受度，早产儿首次剂量减半。
五、特殊人群治疗注意事项
早产儿（胎龄＜37周）尤其是＜34周，光疗阈值降低至出生24小时内＞8mg/dL，需延长喂养至每次30~60分钟，换血时优先选择白蛋白预处理（首剂1g/kg），降低血容量波动风险。低出生体重儿（出生体重＜1500g）每日喂养量增加至150~200mL/kg，分8~12次，每3小时监测血糖，光疗时使用远红外辐射台维持体温＞36℃，胆红素下降速度需＞0.3mg/dL/h。母乳喂养不足患儿即使胆红素未达干预阈值，也需增加至每日8次以上喂养，配方奶喂养需选择含DHA的奶粉促进胆红素排出，避免脱水导致胆红素重吸收增加。
