高原脑水肿可导致认知功能障碍,包括记忆力等减退,受脑水肿损伤程度和年龄影响;可引起神经系统功能缺损,运动方面有肢体无力等,感觉方面有感觉异常等;还会引发精神心理问题,如抑郁、焦虑;部分患者后期可能出现癫痫发作,少数患者有视力听力问题,不同年龄患者各后遗症影响不同。
影响因素:脑水肿对大脑神经细胞造成的损伤程度是关键因素。如果脑水肿程度较重,持续时间较长,对大脑海马等与记忆功能密切相关的区域损伤较大,就更容易出现认知功能障碍。年龄也是一个因素,一般来说,老年人由于大脑本身的代偿能力相对较弱,患病后出现认知功能障碍的风险可能相对较高。而年轻人如果脑水肿损伤较严重,也可能出现不同程度的认知功能后遗症。
神经系统功能缺损
运动功能方面:可能出现肢体无力、运动协调障碍等。比如,患者可能会有一侧或双侧肢体力量减弱,导致行走困难、持物不稳等。在精细运动方面,如用筷子夹东西、系鞋带等动作会变得笨拙。这是因为高原脑水肿导致大脑运动中枢及相关神经传导通路受损,影响了神经对肌肉的控制。对于儿童患者,运动功能的发育可能会受到长期影响,比如影响正常的步态发育、肢体运动的协调性等,进而影响其日常活动和生长发育。
感觉功能方面:可能出现感觉异常,如肢体麻木、疼痛、感觉减退等。患者可能会感觉肢体有异常的刺痛感、麻木感或者对温度、触觉等刺激的感觉不灵敏。这是由于脑水肿累及了感觉传导通路,导致神经传导感觉信息出现障碍。不同年龄的患者,感觉功能后遗症的表现可能有所不同,儿童可能更难准确表达感觉异常,但通过观察其行为表现,如过度哭闹、对肢体触碰的异常反应等可以发现端倪。
精神心理问题
抑郁:患者可能出现情绪低落、对以往感兴趣的事物丧失兴趣、自卑、自责等抑郁表现。高原脑水肿的发病及后续的康复过程可能给患者带来较大的心理压力,加上身体功能的缺损,容易引发抑郁情绪。例如,患者可能长时间处于闷闷不乐的状态,对未来缺乏信心。不同性别患者抑郁的表现可能有一定差异,女性可能更容易出现以躯体化症状为主的抑郁表现,如身体不适、睡眠障碍等,而男性可能更倾向于情绪方面的低落、兴趣减退等。
焦虑:表现为紧张、不安、恐惧、心悸、手抖等。患者可能会对自身身体状况过度担忧,担心病情复发、身体功能无法恢复等。焦虑情绪可能会影响患者的睡眠和日常生活,使患者处于一种持续的紧张状态。对于有基础心理疾病病史的患者,高原脑水肿患病后焦虑等精神心理问题可能会加重。比如既往有轻度焦虑倾向的患者,在患病后焦虑症状可能会明显加重,出现更频繁的紧张不安等表现。
其他可能的后遗症
癫痫发作:部分高原脑水肿患者可能在后期出现癫痫发作。这是因为脑水肿导致大脑神经元异常放电,在病情稳定后仍可能有癫痫灶存在。癫痫发作的类型可能多样,如全身性强直-阵挛发作、部分性发作等。对于儿童患者,癫痫发作可能会严重影响其大脑发育和日常生活,需要密切关注和及时干预。在预防癫痫发作方面,需要定期进行脑电图等检查,以便早期发现和处理。
视力听力问题:少数患者可能出现视力下降、听力减退等后遗症。这是由于脑水肿累及了视觉中枢或听觉中枢相关区域。例如,视觉中枢受损可能导致患者视物模糊、视野缺损等;听觉中枢受损可能引起听力下降、耳鸣等。不同年龄患者视力听力后遗症的影响程度不同,儿童如果出现视力听力问题,会严重影响其学习和社交等方面的发展,需要及时进行视力听力的康复训练等。



