缓解肩周炎可通过物理治疗、药物辅助及生活方式调整来进行。物理治疗包括热敷促进血液循环、按摩松解粘连和运动疗法如钟摆运动、爬墙运动;药物辅助可使用非甾体抗炎药抗炎镇痛;生活方式上要调整姿势、避免肩部过度劳累。
一、物理治疗缓解法
(一)热敷
1.作用原理:热敷能够促进局部血液循环,放松肌肉,从而缓解肩周炎引起的疼痛。一般来说,温度保持在40-50℃较为适宜,可使局部血管扩张,血流加速,改善组织的营养状态。
2.适用人群及方式:适用于大多数肩周炎患者,无论是年轻人还是老年人。可以使用热水袋、热毛巾等进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于糖尿病患者,由于其皮肤感觉可能相对不敏感,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,使用前最好先让家属帮忙测试温度。
(二)按摩
1.作用原理:专业的按摩可以帮助松解粘连的组织,缓解肌肉紧张。通过手法按摩能够改善肩部的气血运行,减轻疼痛。例如,拿捏肩部肌肉时,可促进肌肉的代谢,缓解因肌肉紧张导致的疼痛。
2.适用人群及注意事项:一般人群可进行,但对于患有严重心血管疾病的患者,按摩时要避免过度刺激肩部,因为可能会引起交感神经兴奋,导致血压升高等情况。按摩应由专业的理疗师进行,每次按摩时间控制在20-30分钟,每周可进行2-3次。
(三)运动疗法
1.钟摆运动
作用原理:通过肩部的摆动,可活动肩关节,减轻粘连,缓解疼痛。
运动方式:患者弯腰,患侧手臂自然下垂,以肩关节为中心,做前后、左右的摆动,以及顺时针、逆时针的画圈运动,每次各方向摆动或画圈10-15次,每天可进行3-4组。适用于各年龄段的肩周炎患者,对于老年人,要注意摆动幅度不宜过大,以免引起肩部不适。
2.爬墙运动
作用原理:有助于逐渐增加肩关节的活动范围,缓解疼痛。
运动方式:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,然后再慢慢放下,重复进行,每次可爬行5-10次,每天3-4组。年轻患者可适当增加难度,如尝试用手指触摸更高的位置,但要注意循序渐进,避免过度用力导致疼痛加重。
二、药物辅助缓解法
(一)非甾体抗炎药
1.作用原理:这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。例如布洛芬,它可以有效缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。
2.适用人群及注意事项:大多数肩周炎患者可使用,但对于有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用,因为非甾体抗炎药可能会加重消化道溃疡。在使用时,要按照药物的常规剂量服用,一般每天服用2-3次,具体剂量根据药物说明书和患者的病情而定。
三、生活方式调整缓解法
(一)姿势调整
1.作用原理:保持正确的姿势可以减轻肩部的压力,防止肩周炎疼痛加重。例如,长时间伏案工作的人,保持脊柱挺直,肩部放松,可避免肩部肌肉长期处于紧张状态。
2.具体方式:坐着时,应使腰部挺直,头部保持中立位,肩部自然下垂,肘部弯曲90度左右;站立时,也要保持身体正直,双肩不要过度前伸或后缩。对于长期从事体力劳动的人群,在工作中要注意合理调整姿势,避免肩部过度劳累。
(二)避免肩部过度劳累
1.作用原理:过度劳累会加重肩部肌肉和关节的负担,导致肩周炎疼痛加剧,所以避免过度劳累有助于缓解疼痛。
2.具体措施:在日常生活中,要注意避免长时间提拿重物,如购物时不要单肩长时间背包。对于经常需要进行肩部活动的人群,如运动员,要合理安排训练强度和时间,避免肩部过度疲劳。



