滑膜炎的治疗包括药物和非药物治疗，非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥作用成年患者一般可用儿童需谨慎有消化道溃疡病史者慎用；糖皮质激素有强大抗炎作用抑制免疫反应局部注射可快速缓解严重炎症但长期大量全身用有不良反应全身症状重或局部病变严重成年患者可能短期用儿童需权衡利弊有感染倾向者慎用；改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤抑制嘌呤合成等发挥免疫抑制作用成年自身免疫性疾病相关滑膜炎患者可能用儿童慎用有肝肾功能损害者慎用；植物药制剂如雷公藤多苷有抗炎及免疫抑制作用成年患者可使用育龄期男女慎用儿童一般不建议用有严重心肝肾不全者禁用；非药物治疗包括休息减少关节负重和过度活动物理治疗不同患者可据自身情况选择儿童一过性滑膜炎多以休息对症支持为主必要时可短时间用安全性高药物缓解症状并密切观察病情变化。
一、非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。例如布洛芬，它可以缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症，多项临床研究表明其能有效改善滑膜炎患者的症状，减轻关节的肿胀和疼痛程度。
2.适用人群：一般成年患者可使用，但儿童使用需谨慎，需根据体重等情况严格遵医嘱，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，对药物的代谢和排泄能力与成人不同，使用不当可能会引起不良反应。对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为这类药物可能会刺激胃肠道，增加消化道出血等风险。
二、糖皮质激素
1.作用机制：具有强大的抗炎作用，能抑制免疫反应，减轻滑膜炎的炎症渗出。如泼尼松，可通过抑制炎症细胞的迁移和活化，以及炎症介质的释放来发挥作用。一些局部注射的糖皮质激素，如曲安奈德，直接注射到关节腔内，能快速缓解滑膜炎的严重炎症情况，在临床中对于急性严重滑膜炎有较好的效果，但长期大量全身使用会有较多不良反应。
2.适用人群：对于全身症状较重或局部病变严重的成年患者可能会短期使用，但儿童使用需权衡利弊，因为长期使用可能影响生长发育等，有感染倾向的患者要慎用，使用过程中需密切监测感染等并发症的发生。
三、改善病情抗风湿药
1.作用机制：如甲氨蝶呤，它可以抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，减少淋巴细胞增殖，发挥免疫抑制作用，适用于类风湿关节炎相关滑膜炎等情况。多项研究显示，对于一些自身免疫性疾病导致的滑膜炎，甲氨蝶呤能延缓病情进展，减轻关节的破坏。
2.适用人群：成年自身免疫性疾病相关滑膜炎患者可能会使用，儿童使用需要非常谨慎，要根据病情和个体情况评估，因为儿童使用这类药物的不良反应和长期影响研究相对成人不够充分，同时有肝肾功能损害的患者要慎用。
四、植物药制剂
1.作用机制：例如雷公藤多苷，具有抗炎及免疫抑制作用，其抗炎机制可能与抑制炎症介质的释放等有关。临床研究表明它对一些滑膜炎有一定的治疗作用，能减轻关节疼痛、肿胀等症状。
2.适用人群：成年患者可使用，但有生殖毒性等不良反应，育龄期男女需慎用，儿童一般不建议使用，因为其对儿童生长发育等的影响不明确，有严重心、肝、肾功能不全的患者禁用。
另外，对于滑膜炎还可以结合非药物治疗，如休息、减少关节负重和过度活动、物理治疗（如热敷、超短波等），物理治疗可以促进局部血液循环，有助于炎症的消退和症状的缓解，不同年龄、生活方式的患者都可以根据自身情况选择合适的物理治疗方式，比如运动员因运动导致的滑膜炎，在休息的同时可以配合专业的运动康复物理治疗来促进恢复。对于儿童滑膜炎，如一过性滑膜炎，多与病毒感染等有关，一般以休息、对症支持为主，必要时可短时间使用安全性较高的药物缓解症状，同时要密切观察病情变化。
